齊齊哈爾地區(qū)醫(yī)保新政策

齊齊哈爾地區(qū)2015醫(yī)保新政策

　　從市醫(yī)保局傳來(lái)好消息，為最大限度地滿足參保人員的就醫(yī)需求，減輕參保人員因就醫(yī)引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從2015年1月1日起，對(duì)參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，這次調(diào)整可以說(shuō)是醫(yī)保為廣大參保人員在2014年底奉送的“大禮”。

　　1提高參保在職職工住院報(bào)銷比例

　　參保職工，在住院期間發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例由84%提高到86%;二級(jí)醫(yī)院及二級(jí)以下醫(yī)院報(bào)銷比例由92%提高到94%(特殊檢查、特殊治療、特殊藥用、乙類藥物的自付比例按相關(guān)文件執(zhí)行)。

　　2取消參保居民醫(yī)療保險(xiǎn)精神系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤化療的住院起付線費(fèi)用

　　參保居民因患有精神系統(tǒng)疾病住院治療或因患有惡性腫瘤住院化療，免除住院起付線費(fèi)用，符合醫(yī)保支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，按比例予以核銷。

　　3提高參保居民住院特檢特治項(xiàng)目的報(bào)銷比例

　　參保居民住院期間實(shí)施特殊檢查或特殊治療項(xiàng)目，在醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用，報(bào)銷比例由50%提高到60%(血液透析、血液濾過(guò)、血液灌流除外)。

　　4降低低保人員住院起付線標(biāo)準(zhǔn)

　　低保人員在三級(jí)醫(yī)院住院，起付線費(fèi)用由350元下調(diào)為300元;在二級(jí)醫(yī)院住院，起付線費(fèi)用由150元下調(diào)為100元。

　　在醫(yī)保給廣大參保人員送“大禮”的同時(shí)，市醫(yī)保局根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行情況和規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要，對(duì)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診留觀政策分別進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，對(duì)于參保職工，在我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以門診留觀形式進(jìn)行診治，發(fā)生符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用(包括由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付、大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用)，醫(yī)保基金報(bào)銷比例由90%調(diào)整為70%，由80%調(diào)整為60%，門診留觀期間使用乙類藥品及特檢特治項(xiàng)目的自付比例與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同。