周口2016年醫保個人繳費標準提高了
醫保個人繳費標準調整
待遇比例亦有提高
連日來，不少城鎮居民撥打本報熱線詢問，2016年醫保個人繳費標準提高了，在三甲醫院看病報銷的比例提高了嗎?為此，記者到市人社局醫療生育保險中心進行了采訪。
市人社局醫療生育保險中心有關負責人介紹，城鎮居民個人繳費標準調整，相應的待遇有所變化，具體體現在三個方面：
一是城鎮居民待遇提高。我市于2015年1月1日出臺《周口市人民政府辦公室關于調整全市城鎮居民醫療保險有關政策的通知》，將一級醫院報銷比例由70%調整到80%，二級醫院由65%調整到75%，三級醫院由60%調整到70%，轉外就醫由50%調整到65%。同時，對參保的計劃內孕婦分娩醫療費定額報銷標準也進行了提高，順產報銷標準由500元提高到600元，剖腹產報銷標準由1000元提高到1200元。
二是取消城鎮居民參保待遇等待期。我市已出臺文件擬于2016年1月1日起，取消中斷繳費居民的待遇等待期。即參保居民當年繳納次年的基本醫療保險費后，之前年度有斷保欠費的，不再補繳中斷年度的基本醫療保險費，不再設置三個月等待期，自次年1月1日起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇;中斷年度內發生的醫療費用，城鎮居民醫保基金不予支付。
三是開展城鎮居民大病醫保。我市于2015年1月1日按照全省統一政策要求，啟動居民大病保險。即參保居民在享受城鎮居民基本醫療保險每年10萬元的最高支付限額報銷的.同時，一個保險年度內住院(含規定的門診慢性病)累計發生的超過城鎮居民大病保險起付線以上的合規自付醫療費用即可進入大病報銷。2015年度大病保險起付線為1.8萬元。一個保險年度內住院累計發生的合規自付醫療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付：1.8萬元—5萬元(含5萬元)支付50%，5萬元—10萬元(含 10萬元)支付60%，10萬元以上支付70%。年度最高支付限額為30萬元。
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