2016重大調整！退休人員交醫保或將成為現實
2016年第一期《求是》雜志發表財政部部長樓繼偉的文章《中國經濟最大潛力在于改革》。文章提出，要深化社保制度改革，改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制，研究實行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制。下面是yjbys小編收集的一些資料，讓我們一起來看看吧。
現行政策是這樣的：
退休人員參加城鎮職工基本醫療保險，個人不繳納基本醫療保險費。制度的初衷，是社會醫療保險要體現互助共濟。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫療負擔較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會做出了貢獻因而不需繳費。同時，這一設計也可以均衡企業負擔，為企業提供公平競爭的機會。
政策為何調整?
1、我國人口老齡化帶來的醫療開支快速增加，年輕人口呈現下降趨勢，醫保基金繳納者變少，都將導致整個資金池流入明顯下降而支出大幅增加。同時，由于退休人員不繳費，我國城鎮職工醫保不是完全的現收現付制，而是存在部分權益積累。隨著退休人口數量的快速增長，其累積權益支取要以非常高的速度增加。
2、醫療費用不合理增長問題長期存在，從1991年到2013年，我國人均醫療費用的年均增長率為17.49%，醫保基金支付壓力不斷增加。
3、職工退休人員醫保繳費最大的改革紅利將在于統籌層次的提高，醫保轉移接續的問題將迎刃而解。
面臨四個問題：
一是，退休職工不繳費在《社會保險法》中有規定，法律障礙的解決需要時間。
二是，從各地現有政策來看，職工基本醫療保險的最低繳費年限差距很大，從5年到35年都有，如何采取統一并適當延長繳費年限的做法，實現每個人的繳費義務公平化成為很重要的問題。
三是，職工在職期間的醫保繳費屬于權益積累，如果未來職工在退休后繼續繳費，則應適當調低醫保費率。
四是，與職工基本醫療保險不同，居民基本醫療保險是終生繳費的，繳費水平比較低，加上各級財政補貼，每年繳費不過幾百塊錢。相比之下，職工醫保繳費可能高達每年數千元，但兩個制度的保障水平卻沒有如此大的差異
退休人員醫保繳費宜先統籌考量
據報道，與現行政策(退休人員個人不繳納基本醫療保險費)相比，職工醫保退休人員繳費政策的行將推出，必然會加大退休人員的負擔，這可能會引發負面輿論效應。但也得看到，在人口出生率持續下降之下，為了平衡“系統老齡化(即享受待遇人群增多而繳費人群減少的現象)”所帶來的醫保基金支付壓力，研究實行該政策，以避免養老支出壓力向下代人過度轉移，頗具現實針對性。
事實上，在我國老齡化社會已然到來、醫療費用持續上漲(1991年到2013年，我國人均醫療費用年均增長17.49%)之下，我國醫保基金入不敷出趨勢已相當明顯。統計數據顯示，截至2013年，我國已有225個統籌地區的城鎮職工醫保資金出現收不抵支，占全國城鎮職工統籌地區的比例高達32%。
就此看，啟動職工醫保制度改革，推行職工醫保退休人員繳費政策，不是不可以有，問題是，應該以怎樣的形式體現，又應該具備哪些前提條件?
首先，基于公平性而言，當前依然存在的職工醫保雙軌制應完全取消。不可否認，近年來我國絕大多數地區取消了職工醫保雙軌制，也就是說，原來的公費醫療改革已變成職工醫療保險制度，但在我國啟動職工醫療保險制度改革已近20年的情況下，當前局部地區(省直機關為主)依然沒有參與職工醫療保險，而是持續享有公費醫療。而在職工醫保雙軌制沒有完全取消之下，倉促地推行職工醫保退休人員繳費政策，恐怕會加劇公眾的不公平感和抵觸情緒。
其次，基于科學性而言，推行職工醫保退休人員繳費政策須建立動態的評估機制。
既然當前的'醫保基金支付壓力主要源于人口老齡化及醫療費用上漲，那么，當前推行退休人員醫保繳費，繳費標準到底是多少，有必要結合當前的人口出生率、醫療費用水平及不同地區醫保基金支付的壓力水平，建立一個動態的、彈性的評估機制，而不能想當然地將標準定得太高。畢竟，職工在職期間的醫保繳費屬于權益積累，退休后繼續繳費，必須適當調低醫保費率。
此外，在當前職工醫保仍以省市級統籌為主之下，也應該結合不同省市的具體情況，哪些省市的醫保基金已出現虧空，哪些仍有盈余，這些也需甄別考慮，而不能一刀切。
還有，基于時間節點而言，職工醫保退休人員繳費政策，必須在延遲退休政策和可能的延長社保最低繳費年限明確后再出臺。若延退政策仍未明確，事關職工醫保退休人員繳費的科學評估機制，根本就無法建立——延遲退休政策本身就對當前醫保基金壓力起到了減壓作用，在延退政策明確后，當前醫保基金的整體壓力是否還存在、還存在多少，都得根據延退實施的政策效果而非現在養老資金池進行評估。
職工醫保退休人員繳費政策，一旦實施，關系到廣大職工權益，故在先行研究之際宜有統籌考量，以打消公眾的疑慮。
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