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“三保合一”統(tǒng)一醫(yī)保繳費(fèi)及補(bǔ)償待遇
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。YJBYS小編為大家搜集了一篇關(guān)于“三保合一”統(tǒng)一醫(yī)保繳費(fèi)及補(bǔ)償待遇資訊，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!
現(xiàn)狀：系統(tǒng)重復(fù)建設(shè) 資金大量浪費(fèi) 服務(wù)差距明顯
2015年12月9日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十九次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》。《意見》就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策明確提出了“六統(tǒng)一”的要求，即要統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。
《意見》強(qiáng)調(diào)，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)制度整合作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江7個(gè)省(區(qū)、市)完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的整合，并建立起統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
“而鄭州目前還有很長(zhǎng)一段路要走。”張勤生說(shuō)，當(dāng)前鄭州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由各級(jí)人社部門統(tǒng)籌管理，新農(nóng)合則由各級(jí)衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理，兩套經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩套人馬、兩套信息系統(tǒng)不但存在重復(fù)建設(shè)情況，更導(dǎo)致大量財(cái)政資金浪費(fèi)。
此外，由于制度體系分隔，即使一個(gè)家庭內(nèi)部的不同成員也可能屬于不同的醫(yī)保制度，無(wú)法實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部互濟(jì)。加之籌資水平、報(bào)銷水平存在差異，不同醫(yī)保制度的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量也存在差距明顯。
建議：整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償待遇
張勤生認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，盡快推進(jìn)“三保合一”整合勢(shì)在必行。
為此，他建議將城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合由原來(lái)的人社局、衛(wèi)計(jì)委管理，統(tǒng)一整合為一個(gè)部門管理。他建議借鑒廣州經(jīng)驗(yàn)，由衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一管理，既可以節(jié)約公共資源，減少管理成本，避免重復(fù)投入，也可以規(guī)范管理，優(yōu)化效能。
張勤生認(rèn)為，城鄉(xiāng)居民同屬社會(huì)群體，為了充分體現(xiàn)醫(yī)療保障制度的基本公平，還應(yīng)統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合個(gè)人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
此外，張勤生還建議統(tǒng)一補(bǔ)償待遇。他認(rèn)為，出臺(tái)統(tǒng)一的管理制度和補(bǔ)償政策，城鄉(xiāng)居民享受同等的醫(yī)療保障待遇，能更加促進(jìn)社會(huì)和諧，體現(xiàn)社會(huì)公平。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
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