2016年烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷指南
2016年烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)開(kāi)始時(shí)間為9月1日，居民可以到社保局辦理繳費(fèi)，以下YJBYS小編DL為大家整理了2016年烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷指南,供大家參考!
烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間
自2016年1月1日起，烏市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療與烏市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌為烏市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2016年度居民醫(yī)保費(fèi)的繳費(fèi)時(shí)間為9月1日至12月25日，分5個(gè)時(shí)間點(diǎn)扣款，分別是11月5日、16日、25日;12月7日、15日。12月16日至25日期間，仍未繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民可到烏市各區(qū)(縣)社保分局繳納。
據(jù)介紹，本年度內(nèi)扣款成功人員方可自2016年1月1日起正常享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，因此請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民務(wù)必在每次銀行扣款時(shí)間前將銀行卡內(nèi)存入足夠金額，以確�？劭畛晒�，2016年本人醫(yī)保待遇正常享受。
烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2016年度成人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/人/年;享受城市低�；虺钟小吨腥A人民共和國(guó)殘疾人證》的成年居民，男滿60周歲，女滿55周歲且家庭人均收入低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的老年人，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人/年;學(xué)齡前兒童大中小學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人/年，低保家庭學(xué)齡前兒童、大中小學(xué)生，持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》兒童和殘疾學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人/年。
烏魯木齊醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)地點(diǎn)、電話
烏魯木齊市水磨溝區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：南湖東路77號(hào)
電話：(0991)4643374
烏魯木齊市頭屯河區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局北站西路街道勞動(dòng)保障事務(wù)所
地址：北站四路716號(hào)
烏魯木齊市米東區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)
地址：古牧地中路508號(hào)
烏魯木齊市米東區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)
地址：三道壩南路
烏魯木齊市天山區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局堿泉街道勞動(dòng)保障事務(wù)所
地址：堿泉二街136
烏魯木齊市水磨溝區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局葦湖梁街道勞動(dòng)保障事務(wù)所
地址：七道灣南路1087號(hào)
烏魯木齊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：烏魯木齊市沙依巴克區(qū)
烏魯木齊市天山區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局天山區(qū)退管中心服務(wù)大廳
地址：新華南路68
電話：(0991)2329292
烏魯木齊市達(dá)坂城區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局就業(yè)再就業(yè)管理服務(wù)中心
地址：達(dá)坂城街351號(hào)附近
電話：(0991)5940398
烏魯木齊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：南湖西路99號(hào)
建工師勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：河灘北路57號(hào)
電話：(0991)6686415
烏魯木齊縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局水西溝鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所
地址：南溪南路31
電話：(0991)5965206
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市堿泉街2號(hào)
電話：(0991)2642887
天山區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局幸福路街道幸福集社區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)所
地址：烏魯木齊市天山區(qū)
沙依巴克區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局友好北路街道勞動(dòng)保障事務(wù)所
地址：新村路99
沙依巴克區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局西山街道勞動(dòng)保障事務(wù)所
地址：西山路沙依巴克區(qū)人民政府西山街道辦事處附近
米東新區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局就業(yè)再就業(yè)管理服務(wù)中心
地址：天山區(qū)中景街501號(hào)
新市區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局就業(yè)再就業(yè)管理服務(wù)中心
地址：河南東路785號(hào)附近
頭屯河區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局就業(yè)再就業(yè)管理服務(wù)中心
地址：順河路東2巷與鋼新路交叉處向南50米路東
2015年烏魯木齊居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
繳費(fèi)參保居民，在選定的社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，可享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;住院治療時(shí)可享受住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;患有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的門診慢性病且申請(qǐng)辦理通過(guò)的，門診慢性病就醫(yī)時(shí)可享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的，在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，可按規(guī)定報(bào)銷相應(yīng)的生育醫(yī)療費(fèi)。
如果你在繳費(fèi)過(guò)程中遇到疑問(wèn)，可撥打市人力資源和社會(huì)保障局業(yè)務(wù)電話(0991)8812333進(jìn)行咨詢。
醫(yī)保待遇有六個(gè)變化
變化一 藥品目錄范圍擴(kuò)大
烏市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療并規(guī)后，藥品目錄范圍擴(kuò)大，農(nóng)牧民明年如果生病住院，能夠報(bào)銷的藥品種類將會(huì)是現(xiàn)在的3倍。之前，新農(nóng)合的報(bào)銷目錄1000余種，并軌后，藥品目錄范圍和城鎮(zhèn)居民一樣，擴(kuò)大至3000余種。
變化二 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍擴(kuò)大
新農(nóng)合原有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200余家，城鎮(zhèn)居民原有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為188家，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大為400家左右。城鎮(zhèn)居民、農(nóng)牧民可以看病的'定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都增多了。
變化三 生育保險(xiǎn)待遇城鄉(xiāng)統(tǒng)一
新農(nóng)合對(duì)于符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的產(chǎn)婦，其生育報(bào)銷為定額300元，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，這部分人員的生育報(bào)銷待遇提高至和城鎮(zhèn)居民一樣。
符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)居民，因在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，實(shí)行定額包干支付，順產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1750元。
變化四 門診慢性病種類擴(kuò)大
原城鎮(zhèn)居民門診大病有6個(gè)病種，新農(nóng)合門診慢性病為14個(gè)病種，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后門診慢性病病種分為兩類，共16種。
除了病種增加，門診慢性病報(bào)銷額度也提高了。作為一類病種的糖尿病(Ⅱ型)、高血壓(Ⅱ期及以上)、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、肺心病、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、精神病、克汀病、結(jié)核病、包蟲病、布魯氏桿菌病，一個(gè)自然年度內(nèi)(即1月1日至12月31日)，統(tǒng)籌基金最高支付限額共計(jì)為2000元;作為二類病種的惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植后的抗排異治療和白血病，一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為4000元。
變化五 “門檻費(fèi)”同等級(jí)醫(yī)院一年交一次
住院起付線，俗稱“門檻費(fèi)”，是“基本醫(yī)療保障”住院的起付標(biāo)準(zhǔn)。原新農(nóng)合政策規(guī)定，參合患者因病住院時(shí)要扣除不同等級(jí)的起付線，每住一次院扣一次起付線;原城鎮(zhèn)居民政策規(guī)定，參�；颊咭虿∽≡簳r(shí)要按不同醫(yī)院等級(jí)扣起付線，每個(gè)級(jí)別的醫(yī)院，一個(gè)自然年度內(nèi)只交一次起付線且可相互補(bǔ)差，年度最高起付線封頂600元。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，在一個(gè)自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民、農(nóng)牧民多次住院，同一等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只收取一次起付線，在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別住院的，按不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取起付線�？缒甓茸≡褐委煹�，以入院時(shí)間為準(zhǔn)。
變化六 城鄉(xiāng)居民要選兩家首診醫(yī)院
原新農(nóng)合規(guī)定，參合患者因病需要住院時(shí)，首診在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因病情需要轉(zhuǎn)診時(shí)實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，住院實(shí)行定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院首診制。和之前的城鎮(zhèn)居民一樣，農(nóng)牧民也要選擇兩家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)居民患者就醫(yī)必須在選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因病情確需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診。未經(jīng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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