解讀：深圳醫療保險一檔二檔三檔是什么

時間：2024-07-13 19:07:22 醫療保險我要投稿

解讀：深圳醫療保險一檔二檔三檔是什么

　　深圳企業職工醫療保險分三個檔次：.基本醫療一檔、基本醫療二檔和基本醫療三檔，其繳費、待遇和適應人群有所不同。下面小編就為大家分別介紹下!

　　一.繳費

　　1.基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫療(單位0.2%)+ 生育醫療(單位0.5%)，繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3131元)，總交費272元;

　　2.基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%)+生育醫療(單位0.2%)繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218)，總交費52;

　　3.基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%)，繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218)，總交費為29元;

　　二.待遇

　　1.門診方面，

　　一檔：

　　①連續參保12個月，年度自費超過￥3131可以報銷70%

　　②社康看門診報30%

　　③大型設備檢查報80%

　　注：一檔所有門診可扣除自己賬戶的錢，超出部分需繳現金，但嚴格來說除了以上3點都是屬于自費。

　　二檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫院。

　　三檔：每年有1000元門診費用，需綁定社康醫院。

　　2.住院方面，

　　一檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院

　　二檔：住院報90%，需在定點醫院辦理住院

　　三檔：一級醫院報85%，二級醫院報80%，三級醫院報75%，同時需綁定社康醫院。可通過綁定醫院開轉診單，可到綁定醫院的上一級醫院看病。

　　注：沒有開轉診單直接到想住院的醫院辦理報銷比率下降10%，以第三檔三級醫院為例，最終只能報銷67.5%

　　三.如何選擇醫療檔次

　　1.深戶參保人如果是有單位交費的情況下，只能選擇參保基本醫療一檔，如果是個人繳費，可以選擇一檔或者二檔;

　　2.非深戶可以選擇任何一種醫療檔次，當然最好是不要選擇三檔;

　　3.少兒醫保、大學生醫保統一參加基本醫療保險二檔;

　　4.不管是深戶還是非深戶，只要選擇了一檔或者二檔，就強制性要交生育保險，三檔就不包括生育保險。

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