廣西城鄉居民醫保制度并軌

廣西2017年城鄉居民醫保制度并軌

　　2017年起，看病報銷不再分城里人、農村人啦!日前，自治區人社廳、自治區衛計委聯合發布《整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》，并列出具體工作時間表：今年全面完成相關整合工作，明年1月1日起開始實行全區統一的城鄉居民醫保制度。

　　《方案》指出，要在全區范圍內推進整合城鎮居民醫保和新農合制度工作，實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理的有機統一，建立由人社部門統一管理的統籌城鄉、公平可及、管理規范、便民高效的城鄉居民醫保制度。

　　整合工作將在自治區、市、縣三級同步展開，按照先整合機構、人員、基金、資產、檔案、信息系統及數據等，后整合制度的原則，積極穩妥、規范有序地推進。整合工作實行整體移交與接收，各地要制定規范的移交與接收程序，妥善處理好體制、制度并軌期間的有關問題，確保城鄉居民參保繳費和就醫報銷不受影響。整合期間，各市、縣(區)不得自行制定出臺城鎮居民醫保和新農合新政策。

　　按照整合步驟，今年8月將出臺我區關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見。12月31日前，完成人員的移交與接收，經編制部門核定的自治區、各設區市、縣(區)和鄉鎮從事新農合工作的行政管理人員、經辦服務人員整體劃入同級人社部門及社保經辦機構。同時，對基金、檔案資料、固定資產、信息系統及數據等項目的移交也明確了工作方法和時間節點。

　　多地正在整合城鄉居民醫保

　　5 月12日，河北省在全國率先印發實施《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》，提出2016年全面完成城鎮居民基本醫保和新農合整合。要確保7月底前完成職能、編制、人員整合，9月1日起按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費，2017年1月1日起統一按新政策執行。

　　6 月15日，湖北省政府印發了《湖北省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》，明確2016年8月底前，完成機構、職能、人員整合和資產移交工作;9月底前，研究制定城鄉居民醫保相關政策;年底前，完成對城鎮居民醫保基金和新農合基金的審計、城鄉居民醫保信息系統開發和與醫療機構系統對接工作;2017 年，全省實施統一的城鄉居民醫保制度。

　　國務院文件印發前已全面實現制度整合的有天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海等地。

　　統一城鄉醫保制度 旨在更公平

　　國家衛計委衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非告訴記者，醫保制度不統一帶來的問題主要在于“三個重復”，同一區域內，居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設。

　　“城鄉居民醫保制度整合后，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，參加統一的城鄉居民醫保制度，按照統一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。”顧雪非說。

　　新農合藥品目錄擴圍

　　整合后，一些地方新農合藥品目錄擴圍。例如：

　　內蒙古的新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種，增幅達到三成以上，新農合實際報銷比例將逐步向城鎮居民靠攏。

　　就河北省而言，按照“就寬不就窄”原則，河北省將對城鎮居民基本醫保用藥目錄和新農合醫保用藥目錄進行整合，新農合用藥目錄有1000種左右，城鎮居民基本醫保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉居民基本醫保用藥目錄能達到2900種左右。

　　個人繳費人均提高兩成

　　今年初，國務院發布的《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》明確，合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

　　此后，今年5月初，人社部、財政部發布通知，明確2016年各級財政對居民醫保的補助標準在去年的基礎上提高40元，達到每人每年420元。同時，居民個人繳費在2015年人均不低于120元的基礎上提高30元，達到人均不低于150元。

　　盡管目前已出臺的各省份方案中，還并未公布具體的個人繳費數額。但從地方官方的表述來看，嚴格按照國家要求。這也意味著，相比2015年，2016年各地居民個人繳費人均額度將會有一定幅度提高。

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