昆明醫療保險個人賬戶查詢

昆明醫療保險個人賬戶查詢

　　醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編為大家收集的昆明醫療保險個人賬戶查詢，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　昆明醫療保險個人賬戶查詢

　　說明：打開頁面后，輸入你的醫保卡號、身份證號進行查詢。

　　昆明市醫保卡掛失方法：

　　24小時語音自動掛失電話: 3331166

　　醫保卡遺失，請撥打 0871-3331166 按照語音提示進行電話掛失，

　　昆明醫保電話查詢

　　昆明醫保局醫療保險統一查詢電話：(0871-63960676)，內容包括：醫療保險繳費基數、比例查詢，醫保卡余額查詢等。

　　昆明醫保窗口查詢

　　請攜帶本人有效證件及醫保卡號至昆明醫保中心辦公大廳窗口查詢。

　　昆明市醫療保險中心

　　地址：昆明市氣象路60號

　　辦公室 電話：0871-6270699

　　市直機關管理處、個人賬戶結算處

　　電話：0871-3352815、6270675、3352687、6270675

　　昆明市五華區醫療保險中心

　　地址：昆明市正義路五華坊42號

　　辦公室 電話：0871-6277556 6277557

　　統籌一科 電話：0871-6277558、6277562、6277815、6277561、6277563、6277812

　　昆明市盤龍區醫療保險中心

　　地址：昆明市雙龍橋40-46號

　　辦公室 電話：0871-3195219 3195219

　　單位統籌管理科、個人統籌管理科 電話：0871-3195559、3167859、3195219

　　昆明市官渡區醫療保險中心

　　地址：昆明市關上金暉路14號

　　辦公室 電話：0871-7153212、7153212

　　統籌一科、統籌二科 電話：0871-7153213、7170455、7153213、7170455

　　城鎮職工醫療費用報銷比例：

　　1、住院報銷比例：

　　(1)起付標準：

　　一級及其以下醫療機構：200元。

　　二級醫療機構：500元。

　　三級醫療機構：1200元。

　　注：每次住院都要按以上標準計算起付線，與住院次數無關。

　　(2)報銷比例：

　　城鎮職工醫保在職參保人在一、二、三級醫療機構住院報銷比例分別為91%、88%、85%。

　　退休人員在一、二、三級醫療機構住院，報銷比例分別為95%、92%、89%。

　　(3)自付部分：

　　①乙類藥品3%，特殊檢查、特殊治療為10%

　　②使用一次性醫用材料在170元以上的、人工器官：國產10%，進口20%

　　③搶救使用超過醫保藥品目錄的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%

　　2、門診報銷比例：

　　(1)普通門診：

　　個人全額支付費用

　　(2)門診特殊檢查、特殊治療：

　　檢查治療費個人自付30%，基本醫療統籌報銷70%。

　　注：需在在二級以上醫院門診進行特殊檢查、特殊治療。

　　(3)慢性病門診：

　　一個自然年度內不分醫院等級，先自付起付標準550元，超過起付標準后，統籌基金支付80%，個人自付20%

　　注：每個自然年度內統籌基金最高支付限額為2000元(限藥品費)，經審核認定兩種以上(含兩種)“特殊慢性病”的，最高支付限額提高為3000元，超過最高支付限額后的藥品費不再報銷。

　　(4)特殊病門診：

　　經審核認定的“特殊疾病”患者，一個自然年度內的門診費用按住院待遇報銷。

　　3.城鄉居民醫療費用報銷比例：

　　1、住院醫療費待遇方面：

　　(1)一級及其以下醫療機構起付標準為200元，報銷比例為85%

　　(2)二級醫療機構起付標準為500元，報銷比例為75%

　　(3)三級醫院起付標準為1200元，報銷比例為60%

　　注：異地結算個人負擔比例增加5個百分點。

　　2、門診醫療費待遇方面：

　　參保人在定點基層衛生服務機構的門診醫療費及其診療費，統籌基金報銷50%，一個自然年度內，最高支付限額為400元。

　　醫療保險報銷范圍

　　醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。

　　醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

　　醫療保險的報銷比例與范圍：

　　1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

　　2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

　　3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

　　4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

　　5、住院醫療，醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。