2017年彭州市度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費規(guī)定
2017年彭州市度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費規(guī)定:于9月1日正式啟動，參保標準較2016年有所調(diào)整,以下是詳細介紹!歡迎閱讀!
我市2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保工作將于9月1日正式啟動，參保標準較2016年有所調(diào)整。
一是基本醫(yī)療保險。成年居民個人繳費標準調(diào)整為160元和320元兩個檔次;學生、兒童(含大學生)個人繳費標準調(diào)整為150元(含大病醫(yī)療互助補充保險和重特大疾病醫(yī)療保險)。
二是大病醫(yī)療互助補充保險繳費標準調(diào)整為230元和460元兩個檔次。
三是重特大疾病醫(yī)療保險。未參加大病醫(yī)療互助補充保險的成年人居民，按26元/人·年的標準隨城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一并繳納。
繳費時間為2016年9月1日至2016年12月20日，醫(yī)療待遇享受時間為2017年1月1日零時至12月31日24時(大學生為2016年9月1日零時至2017年8月31日24時)。初次參加大病醫(yī)療互助補充保險有6個月等待期(學生、兒童除外)。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些?
【答】現(xiàn)行我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定：城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險的報銷范圍主要有，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：住院治療的醫(yī)療費用;急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用。但由各省區(qū)的情況不同，且目前我國人力資源與社會保障局并未對醫(yī)療保險報銷范圍進行統(tǒng)一規(guī)定，由各省市根據(jù)國家方針政策，結(jié)合本地實際情況，例如廣州的.除了在國家規(guī)定的報銷范圍內(nèi)還加在二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)急診觀察室留院觀察進行的治療;在一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開設的家庭病床進行的治療;患惡性腫瘤在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療費用等醫(yī)療保險報銷范圍。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍：
1、自購藥品的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛(wèi)生負擔的;
5、到境外就醫(yī)的;
6、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。
另外工傷、職業(yè)病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
【城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險咨詢專區(qū)】
一、想?yún)⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?報銷范圍包括哪些?
【回復】：目前我國政府并未對城鎮(zhèn)醫(yī)療醫(yī)療保險報銷比例進行統(tǒng)一規(guī)定，由各地方根據(jù)國家規(guī)定，結(jié)合本地實際情況自行制定。其報銷范圍也是依據(jù)本地政策而定。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍不孕癥報銷嗎?
【回復】：你好!不孕癥不在醫(yī)保范圍所以不能報銷。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷范圍包括哪些?
【回復】：根據(jù)我國社會保險法符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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