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  • 成都醫(yī)療保險報銷比例

    時間:2022-06-01 06:49:34 醫(yī)療保險 我要投稿
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    成都醫(yī)療保險報銷比例

      成都醫(yī)療保險報銷比例是多少?據悉,鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療待遇于參保人員戶籍無關。參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費用,其數額在統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用后,由統(tǒng)籌基金根據醫(yī)院級別按比例支付:三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,與醫(yī)保機構簽訂了住院醫(yī)療服務協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心95%。在此基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫(yī)療費報銷比例,不得超過100%。

      

      醫(yī)療保險報銷比例

      1、住院醫(yī)療費用從起付線以上的`開始報銷:住院治療起付線標準為:三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院400元,一級(含未達級)醫(yī)院300元,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元,一年內多次住院的,每次起付線依次降低50元,但最低不低于100元。

      2、起付線以上符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為:三級醫(yī)院報55%。二級醫(yī)院報60%,一級醫(yī)院報65%,社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。

      3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每年3萬元。

      4、大病門診醫(yī)療費不分級別,起付線標準統(tǒng)一為200元,報銷比例均按65%支付。

      住院床位費支付標準

      1、住院床位費基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標準實行統(tǒng)一,具體支付標準如下:三級醫(yī)院:35元/床日;二級醫(yī)院:25元/床日;一級及未定級醫(yī)院:15元/每床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU):60元/床日。參保人員住院床位費低于支付標準的,按實際床位費計算,高于支付標準的按支付標準計算。

      2、對享受公務員醫(yī)療補助的縣級干部的'超標住院床位費單獨納入公務醫(yī)療補助給予限價補差(副廳級以上人員單獨享受地專級干部補助)。具體補助限價標準如下:三級醫(yī)院不超過30元/床日;二甲醫(yī)院不超過20元/床日;二乙醫(yī)院不超過15元/床日:二乙以下醫(yī)院不超過10元/床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU)不超過20元/床日。

      特殊醫(yī)用材料費支付標準

      1、植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料的`費用,按下列標準納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍:

      (1)單價在100元以下(含100元)的按100%納入;

      (2)單價在100元以上至10000元(含10000元)的按80%納入,20%自付;

      (3)單價在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%納入,30%自付;

      (4)單價在50000元以上的按60%納入,40%自付。



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