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  • 長春職工醫(yī)療保險調(diào)整最新政策

    時間:2020-10-24 18:21:22 醫(yī)療保險 我要投稿

    2017長春職工醫(yī)療保險調(diào)整最新政策

      2017長春職工醫(yī)療保險調(diào)整最新政策:自2017年1月1日起,一是提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,由12萬元提高到20萬元。二是提高城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險年度最高支付限額,由20萬元提高到50萬元。三是將市直享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院時個人賬戶支出部分的費用納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍,按照規(guī)定比例進(jìn)行補(bǔ)助。

    2017長春職工醫(yī)療保險調(diào)整最新政策

      近日,吉林省長春市人力資源和社會保障局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)政策的通知》,決定提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,由12萬元提高到20萬元。

      為了進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇水平,切實減輕參保職工個人負(fù)擔(dān),近日,根據(jù)長春市職工醫(yī)療保險和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的實際,長春市人力資源與社會保障局下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)政策的通知》,決定對有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整,將從2017年1月1日實施。

      提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,由12萬元提高到20萬元。提高城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險年度最高支付限額,由20萬元提高到50萬元。將長春市市直公務(wù)員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院時個人賬戶支付部分納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)助范圍。

      按照長春市委市政府建設(shè)幸福長春和實施“暖流計劃”的總體要求,為解決參保職工“看病貴”和因病致貧的難題,通過認(rèn)真周密的調(diào)研測算,在保證基金總體安全運行的前提下,長春市決定對職工醫(yī)保政策進(jìn)行大幅度提高:

      一是提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,由12萬元提高到20萬元。

      二是提高城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險年度最高支付限額,由20萬元提高到50萬元。

      三是將市直享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院時個人賬戶支出部分的費用納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍,按照規(guī)定比例進(jìn)行補(bǔ)助。

      以上政策調(diào)整自2017年1月1日起執(zhí)行。

      【舉例說明】

      參保職工李明患白血病,2016年全年醫(yī)藥費用達(dá)到55萬元,按照政策調(diào)整前的報銷額度,醫(yī)保平均報銷比例為78%,在32萬元額度內(nèi)可以報銷約24.96萬元,個人承擔(dān)7.04萬元,加上32萬額度外的23萬元,個人承擔(dān)總費用約30.04萬元,個人承擔(dān)比例達(dá)到55%,個人負(fù)擔(dān)非常沉重。

      按照調(diào)整后的政策,全年最高補(bǔ)償額度達(dá)到70萬元,李明的'55萬元醫(yī)藥費全部在報銷額度內(nèi),可以報銷約42.9萬元,個人承擔(dān)費用從30.04萬元降為12.1萬元,個人負(fù)擔(dān)從55%下降為22%,極大地減輕了個人負(fù)擔(dān)。

      公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策調(diào)整,主要是將個人用醫(yī)保卡支出的部分費用,也納入到公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策范圍內(nèi),這樣一方面提高了公務(wù)員醫(yī)保待遇水平,另一方面也避免了過去存在的為了享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇,人為地去將醫(yī)保卡內(nèi)資金先突擊花掉的問題,也支持了公務(wù)員積累個人賬戶資金的積極性。

      2017年,長春市城鎮(zhèn)醫(yī)保還將進(jìn)一步完善政策,強(qiáng)化服務(wù)。一是進(jìn)一步擴(kuò)大失能人員醫(yī)療照護(hù)保險保障范圍,擬將中度失能人員納入照護(hù)保險補(bǔ)償范圍,并制定合理的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);二是按照“六統(tǒng)一”的原則整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度;三是開展醫(yī)保“特藥”保障機(jī)制探索,解決部分疾病使用醫(yī)保目錄外藥品問題;四是開展公立醫(yī)院藥品帶量招標(biāo)采購,進(jìn)一步降低藥品價格,減輕參保人員和醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān);五是進(jìn)一步擴(kuò)大職工醫(yī)保門診慢性病范圍;六是擴(kuò)大生命晚期舒緩療護(hù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。通過多種措施,充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用,為建設(shè)幸福長春做出積極有益的探索與努力。

     

     


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