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甘肅省2017年內(nèi)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)
2017年年底，甘肅將初步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地直接結(jié)算，群眾合理異地就醫(yī)需求得到滿足。今天我們就來了解一下相關(guān)資訊吧!
甘肅省2017年內(nèi)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)
近日從甘肅省衛(wèi)生計生委了解到，《關(guān)于全面推進(jìn)甘肅衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的意見》提出，深化全民基本醫(yī)保制度改革，健全全民醫(yī)保工程，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理六統(tǒng)一。健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制，2017年年底，初步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地直接結(jié)算，群眾合理異地就醫(yī)需求得到滿足。
《意見》要求，完善籌資機(jī)制，提高籌資水平，確保基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。強(qiáng)化醫(yī)保基金收支預(yù)算，使群眾合理異地就醫(yī)需求得到滿足。強(qiáng)化醫(yī)保基金收支預(yù)算，改革醫(yī)保支付方式，提高基金績效和管理效率。完善大病保險政策，進(jìn)一步減輕大病患者負(fù)擔(dān)。推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接，建立完善一站式服務(wù)機(jī)制。大力發(fā)展各類醫(yī)療、疾病、失能收入損失和長期護(hù)理等基本醫(yī)療保險相銜接的'商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)。
《意見》強(qiáng)調(diào)，加快完善藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購工作，逐步推行藥品采購“兩票制”，減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)。推動配送企業(yè)重組，保障邊遠(yuǎn)地區(qū)和臨床必需藥品的供應(yīng)。
甘肅醫(yī)保又出新政策，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)可以二次報銷
從今年起，全省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)保管理部門確定的門診慢特病治療費(fèi)用，按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策常規(guī)報銷后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的，予以再次報銷。
日前，省醫(yī)改辦、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳、甘肅保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)《甘肅省開展城鄉(xiāng)居民門診慢特病大病保險工作實(shí)施方案(試行) 》 ，旨在完善我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，減輕城鄉(xiāng)居民門診慢特病治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
作為基本醫(yī)療保障制度上的拓展和延伸，依據(jù)方案，保障對象的門診慢特病治療費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，個人自負(fù)部分達(dá)到起付線5000元(符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群及城市低保人群起付線降低至3000元)的納入大病保險再次報銷。報銷基數(shù)0—1萬元(含1萬元)報銷50%; 1—2萬元(含2萬元)報銷55%;2—5萬元(含5萬元)報銷60%; 5萬元以上報銷65%，年內(nèi)報銷最高5萬元。
方案明確在當(dāng)年第三季度和次年第一個月分兩次報銷門診慢特病治療費(fèi)用。如上半年未達(dá)到報銷標(biāo)準(zhǔn)，年內(nèi)累計達(dá)到報銷標(biāo)準(zhǔn)的，次年第一個月一并報銷。起付線一年只計一次，年內(nèi)累計未達(dá)到報銷標(biāo)準(zhǔn)的，不得結(jié)轉(zhuǎn)下一年度。
據(jù)悉，辦理門診慢特病大病保險補(bǔ)償人員必須提供：城鄉(xiāng)居民參保(合)證(城鎮(zhèn)居民的社會保障卡，農(nóng)民的金穗惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡“一卡通” ) ;身份證(復(fù)印件) ， 農(nóng)村建檔立卡貧困人員證明由各縣扶貧辦提供，城市低保人員證明由各級民政部門提供;門診診斷證明、門診病歷;基本醫(yī)保門診結(jié)算單;醫(yī)療費(fèi)發(fā)票并附處方;銀行卡正反面復(fù)印件。
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