異地醫保報銷政策

時間：2020-11-08 08:54:03 醫療保險我要投稿

2017異地醫保報銷政策

　　最新消息，在2016年要實現異地安置退休人員住院費用的直接結算，到2017年能夠基本實現符合轉診條件的直接結算。今天小編就為大家分享2017異地醫保報銷政策的具體內容，僅供參考!

2017異地醫保報銷政策

　　一、醫保異地報銷條件

　　1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　2.省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　二、醫保異地報銷所需材料

　　1、異地就醫申請表復印件

　　2、藥店正規發票(國稅局財政部監制并在發票上列出所購藥品明細)或定點醫院門診收據

　　3、患者本人身份證及代辦人身份證

　　4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)

　　備注：一年報銷一次，所報銷的藥費必須是當年產生的費用，且報銷時限為當年12月中旬之前。

　　三、醫保異地報銷流程

　　1. 費用申報單位、個人提交相關報銷材料

　　2. 受理人員對提交的材料進行審核

　　3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。

　　4.復審人員進行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。

　　異地醫療保險結算

　　醫保異地結算：重慶學府醫院相關負責人表示建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

　　實現醫療保險異地就醫結算，這是一個很好的政策，要大力支持。長期以來，國內醫療保障實行的是屬地管理。異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理，甲地醫保機構難以對乙地醫療機構的醫療行為進行監督管理。在此背景下，各地只好實行醫保定點管理的制度,給患者就醫帶來種種不便。現在各個城市間人口流動性很強，有不少大城市的流動人口已經超過了本地人口，醫保制度和異地就醫之間的矛盾便日益突出。因此，對醫保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨，對構建和諧社會非常有利。

　　建立異地就醫結算機制，首步是探索異地安置的`退休老人就地就醫、就地結算辦法。

　　改進醫療保障服務，推廣參保人員就醫“一卡通”，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續。

　　娶媳婦億元相關負責人了解到，城鄉居民的基本醫保報銷范圍擴大和報銷比例提高，提出到2010年，通過各級財政籌資，城鎮居民醫保和新農合參保者，每人每年的醫保賬戶中，政府投入將達到120元;配合個人繳費水平的提高，城鄉居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當地人均年收入6倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫藥費報銷。

　　異地就醫發生的醫療費怎么報銷

　　(一)異地長期居住并在居住地就醫的，應選擇當地一級、二級、三級及專科醫院各一家作為就診醫院，并在參保地社保分中心辦理備案手續，所發生的醫療費用按照本市有關規定執行。因病情需要轉往其他醫院治療的，應由已備案的最高級別醫院出具相關證明。非本市戶籍已參保的入學入托的學生兒童在原籍(省級范圍)期間發生的住院醫療費用(寒暑假期間發生的門急診醫療費用，參照異地安置人員管理辦法執行)，按照規定報銷范圍和標準支付，其醫療費用應當在返校(園)后一個月內由所在學校、托幼機構向醫療保險經辦機構申報報銷。

　　(二)參保人員因病情需要轉往本市以外住院治療的，經本市轉診轉院責任醫院出具證明，人力社保部門審批，醫療保險經辦機構備案，所發生的醫療費用按照本市有關規定執行。因病情需要再次轉診轉院的，應由轉出醫院出具相關證明。辦理轉診登記手續及再次轉診至外地醫療機構就診的參保患者，發生的屬于重慶市基本醫保“三目”范圍的醫療費用，個人負擔比例提高5%。

　　(三)臨時外出、參保人員短期出差、學習培訓或者度假等期間，在異地發生急癥并需要就地住院治療發生的醫療費用按照本市有關規定執行。