最新深圳異地醫保報銷流程

時間：2024-11-08 23:53:21 醫療保險我要投稿

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最新深圳異地醫保報銷流程

　　深圳異地醫保報銷流程是怎樣的呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

最新深圳異地醫保報銷流程

　　1、申請人提交申請材料

　　申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書

　　申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容;

　　受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容;

　　申請人補正材料后，可重新申請;

　　2、審查批準

　　申請受理機關在市社會保險基金管理局參保的，到市社會保險基金管理局申請;在各區社保分局參保的，到各區社保分局申請。

　　辦理時限及費用

　　辦理時限：辦理時限受理之日起20個工作日內

　　辦理費用：不收費

　　辦理地點

　　參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。

　　辦理條件

　　深圳市醫療保險參保人在內地因急病搶救住院發生的醫療費用，先行支付現金，其后憑有關單據和資料向市社會保險機構提出醫療費用報銷申請，市社保機構對實際發生的醫療費用進行審核，按不高于本市醫療收費標準予以報銷。

　　辦理材料

　　(1)原始收費收據(原件1份)

　　(2)費用明細清單(原件1份)

　　(3)門診病歷(復印件1份，驗原件)

　　(4)加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份)

　　(5)疾病診斷證明書(原件1份)

　　(6)參保人社會保障卡(復印件1份，驗原件)

　　(7)參保人身份證(復印件1份，驗原件);委托他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份，驗原件)

　　(8)參保人銀行存折或銀行卡(復印件1份，驗原件)(深圳開戶工行、建行、農行、中行)

　　(9)在職員工須提供單位證明(原件1份)。

　　延伸閱讀：深圳市醫保報銷標準

　　根據2016年1月1日起實施的《深圳市社會醫療保險辦法》的規定，

　　一、基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年，在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5% 的，超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，參保人年滿70 周歲以上的支付80%。

　　二、基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用于支付以下費用：本人在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用; 本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用; 本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用; 國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。

　　三、基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付，但以下項目費用除外：口腔科治療費用; 康復理療費用; 大型醫療設備檢查治療費用; 市政府規定的其他項目費用。

　　四、基本醫療保險一檔參保人在本市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用，80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。

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