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  • 上海異地醫保報銷比例及流程

    時間:2020-11-19 14:59:00 醫療保險 我要投稿

    上海異地醫保報銷比例及流程

      上海異地醫保報銷比例如何?報銷流程又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

    上海異地醫保報銷比例及流程

      上海醫療保險異地就醫報銷比例

      沒有退休的人,異地就醫的,必須是急診才能報銷。退休了的人,異地就醫,必須在就醫前在參保地社保局辦理異地就醫的`申請才能就醫。具體報銷比例可致電上海醫保咨詢電話021-962218問詢。

      上海醫療保險異地就醫報銷流程

      本市城保在職人員在外地出差期間,在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付,事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點(代辦)申請報銷(在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請)。

      在外省市發生急診或急診住院醫療費用可在收據開具之日起的6個月內,憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫保卡、門急診就醫記錄冊、原始收據、病史資料(原件及復印件),若發生急診住院醫療費用除上述材料外還需提供出院小結、住院醫療費的明細清單等材料的原件及復印件,至本市各區縣醫保事務中心申請審核報銷。但在外省市發生的門診和門診住院或專程至外省市就醫發生的醫療費用,醫保基金不予支付。

      上海醫療保險異地就醫報銷范圍

      市民可帶著醫院出具的醫藥費發票,來到本市醫保事務受理中心,辦理異地就醫委托報銷手續。

      1、在外省市臨時逗留發生的急診和急診住院醫療費用,可在醫療費收據開具之日起6個月內攜帶相關材料至上海醫保中心申請審核報銷,但外省市發生的普通門診或普通住院醫療費用,醫保基金不予支付。

      2、可根據具體情況向醫保服務熱線962218咨詢。

      上海醫療保險異地就醫報銷材料

      報銷時,應當攜帶本人身份證、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件)。

      上海、鎮江長期定居在對方地區的參保人員,應當首先在參保地的醫保經辦機構辦理登記手續(不包括此前已經辦理相關手續的參保人員),再到居住地指定的醫保經辦機構辦理委托報銷手續。辦理上述手續后,在居住地醫保定點醫院發生的門急診和住院醫療費用,可憑本人的社保卡和醫療費收據、病史資料,到居住地指定的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷。

      延伸閱讀:上海醫保個人賬戶購買商業醫保積極性高

      日前,記者在采訪中了解到,上海市醫保個人賬戶資金購買商業醫療保險項目運行兩個月成效顯著。一是參保職工投保積極性高。截至2月28日,累計承保16883人,產生保費1128.4萬元,有效運用醫保個人賬戶結余資金1112.96萬元,提供風險保額33.8億元。廣大職工對于專屬保險產品的保障范圍、保費水平以及投保流程的滿意度較高。二是保險公司推廣意愿強烈。參與經營的5家保險公司均為該業務開通2個以上業務渠道,向投保客戶全面放開健康管理服務平臺,集團內子公司交叉銷售也取得良好效果。已有約3000名保險營銷員成功銷售相關產品,并面向800余家企業進行了多種形式的推廣。三是網絡平臺信息化支持程度高。政策實施當日,行業網絡業務平臺即同步上線,支持全流程微信投保,并與醫保系統實現互通,已完成個人身份信息及醫保信息校驗近3萬人次。

     


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