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揚州市醫保整合制度
揚州醫保整合制度已經出臺，有哪些資訊值得我們關注呢?今天我們就一起來了解一下吧!
5月2日，揚州市政府發布該市城鄉居民基本醫療保險制度整合實施方案，明確將在今年6月底前，完成管理職能調整和經辦機構整合。8月底前，研究制定全市統一的城鄉居民基本醫保政策實施意見。2018年起，全市實施統一的城鄉居民基本醫保制度。
城鄉醫保整合指的是，整合城鎮居民醫保、新農合的管理體制和制度，建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”的城鄉居民基本醫療保險制度。屆時，無論居民擁有的是城市戶口還是農村戶口，都將享受統一的基本醫療保險政策。
根據揚州市排定的時間表，今年5月底前，將首先完成基金清算和審計。清算和審計完成后，6月底前，合并城鎮居民醫保基金和新農合基金，納入同級社會保障基金財政專戶統一管理。城鎮居民醫保基金和新農合基金出現缺口的，將由統籌區按照有關政策規定解決。與此同時，機構人員整合、檔案資料移交、信息系統移交也全部在今年6月底前完成。今后，新農合行政管理職能將從衛生計生部門調整至同級人力資源社會保障部門，新農合經辦機構及編制整合至同級醫保經辦機構。
揚州市新的城鄉居民基本醫保制度和政策規定，將由該市人力資源社會保障局負責研究制定，新政策規定將堅持市級統籌原則，重點圍繞實現“六統一”，即：
統一覆蓋范圍。城鄉居民基本醫保制度參保對象包括城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。
統一籌資政策。繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費標準。對醫療救助對象以及符合條件的建檔立卡低收入人口的參保個人繳費部分，按規定給予資助。整合后的實際人均籌資和個人繳費不低于現有水平。
統一保障待遇。按照保障適度、收支平衡、整合后個人醫療費用負擔總體水平不增加的原則，合理確定過渡期內不同個人繳費檔次的保障范圍和支付標準，做好醫保待遇政策調整銜接，逐步統一籌資標準、保障待遇，為參保人員提供公平的基本醫療保障。嚴格控制醫保政策目錄外藥品和醫用材料的使用，逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。同步整合城鄉居民大病保險，有效減輕參保居民大病醫療費用負擔。
延伸閱讀：人社部：均衡城鄉醫保待遇水平
4月28日，人社部發出通知，要求做好2017年城鎮居民基本醫保工作，打破城鄉分割，實施全民參保計劃，均衡城鄉居民待遇水平;提高統籌層次，增強醫保基金互助共濟和抵御風險能力。
通知要求，各地要持續加大整合城鄉居民基本醫療保險制度工作推進力度，督促指導統籌地區在省級規劃部署的基礎上，盡快研究制訂整合制度具體實施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實行一體化經辦等方面，整體有序做好各項整合工作，平穩實現城鄉制度并軌，力爭2017年基本建立城鄉統一的居民基本醫療保險制度。
通知提出，今年城鎮居民醫保(城鄉居民醫保)各級財政人均補助標準，在2016年基礎上增加30元，平均每人每年達到450元;人均個人繳費標準在2016年基礎上提高30元，每人每年達到180元。各地要全面落實資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫保和大病保險。按照《國務院關于實施支持農業轉移人口市民化若干財政政策的通知》要求，對持居住證參保，并按相同標準繳費的人員，按當地居民相同標準給予補助。
去年年初，國務院對整合城鄉居民基本醫療保險制度提出“六統一”的要求，即統一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理。人社部統計，截至去年年底，全國已經有30個省(區、市)和新疆生產建設兵團出臺了制度整合的文件，其中22個省份明確全民醫保三項制度統一由人社部門管理。
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