四川所有公立醫院將取消藥品加成
四川所有公立醫院將取消藥品加成,隨著四川深化醫藥衛生體制改革,市民的醫療“幸福感”或將提升。
經省政府第95次常務會議審議通過,8月26日,省政府辦公廳印發《四川省深化醫藥衛生體制改革近期主要工作安排》,全部24條改革中,核心重點是調整醫療服務價格、取消藥品加成。這意味著,今后市民到醫院看病,藥品、耗材、設備檢查等費用將下降,而手術、診療等體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格將提高。
未來,四川將通過加大政府投入、調整部分基本醫療服務價格、改革支付方式、降低醫院運行成本等方式,對醫院進行科學補償,破除“以藥補醫”的現狀。
改革1·公立醫院
試點城市公立醫院全部取消藥品加成
此次,四川進一步擴大了醫改覆蓋面。在縣級公立醫院基礎上,擴大省級公立醫院綜合改革試點城市范圍。
試點城市公立醫院將全部取消藥品加成(中藥飲片除外),通過加大政府投入、降低醫院運行成本等方式建立科學補償機制。同時,四川將研究出臺醫療服務價格改革方案,降低藥品、耗材價格和大型醫用設備檢查、治療價格,提高手術、診療和中醫服務等體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格。不同級別醫療機構間和醫療服務項目,將逐步理順比價關系,以成本和收入結構變化為基礎的`價格動態調整,實行省、市(州)兩級分級管理。
四川將制定完善全省醫療機構設置規劃,優化醫療資源布局。嚴禁公立醫院舉債建設、超標準裝修和超規劃配置大型醫用設備。
改革2·全民醫保
基本醫保參保率穩定在97%以上
職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項基本醫保參保率穩定在97%以上,城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元,個人繳費水平相應提高。城鎮居民醫保政策范圍內門診和住院費用支付比例分別達到50%和75%左右,新農合分別達到72%和77%以上。全面實現省內異地就醫即時結算。部分統籌地區和定點醫療機構,開展新農合跨省就醫費用核查和結報試點。
新農合醫保支付方式將改革,推行以按病種付費為主,按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式。區域內住院疾病排名或費用占比前10位的病種優先納入改革范圍。
改革3·藥械供應
試點城市在省級平臺自行采購
制訂醫療機構藥品集中采購實施方案,啟動新一輪藥品集中采購。允許公立醫院改革國家聯系試點城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購。大力推進高值醫用耗材和醫療器械設備陽光采購,建立貴重醫用設備采購風險評估制度。
積極推進藥品價格改革。藥品實際交易價格主要由市場競爭形成,并與藥品集中采購、醫保支付方式等改革政策銜接。開展對部分專利藥品、獨家生產藥品采購價格省級談判。
改革4·分級診療
不按轉診程序就醫將降低醫保支付比例
提升基層服務能力。鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(服務站)標準化建設達標率達到96%以上。加強縣級醫院基礎設施建設和關鍵設備配備。
全面落實基層首診。大力推進基層契約式服務,實現縣(市、區)簽約服務全覆蓋。擴大全科醫生執業方式和服務模式改革試點。醫保支付向基層傾斜政策,對沒有按照轉診程序就醫的,降低醫保支付比例或按規定不予支付。
加快建立雙向轉診制度。完善全省醫療服務“作戰區”運行機制,縣級醫院參與大型醫院組建的醫療聯合體、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)參與醫療聯合體均達到100%。暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道。制定完善常見病分級診療指南,探索建立高血壓、糖尿病等慢性病診療服務和結核病綜合防治管理模式。
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