國家大病補助政策

時間：2020-08-29 18:53:50 醫療保險我要投稿

國家大病補助政策

　　國家大病補助政策具體如何?有哪些內容值得我們關注的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　1、第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫療費用，經新農合報銷后，新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度，下同)累計 3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度，下同)累計3000元以上(含3000元)部分。

　　2、除上述22類重大疾病外，當年度住院和大病門診醫療費用，經報銷后個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。

　　2017農村大病醫保報銷比例

　　1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

　　2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

　　3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

　　4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

　　5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。

　　6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

　　在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：

　　0-4萬元以下報銷85%;

　　4萬元-8萬元以下報銷90%;

　　8萬元以上報銷95%;

　　每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。

　　大病救助如何申請

　　申請享受醫療救助的對象提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請審批表》，并提供下列證明材料：

　　個人申請提供以下材料：

　　(1)醫療救助申請書;

　　(2)戶口簿、申請救助人身份證;

　　(3)農村(城鎮)低保證復印件;

　　(4)申請救助人住院的出院證明、轉院證明;

　　(5)住院醫療費用發票原件;

　　(6)醫療診斷書、病歷復印件。

　　(7)優撫對象證明材料或者傷殘軍人證復印件

　　村(居)委會應當：

　　(1)調查核實;

　　(2)組織村(居)民代表評議;

　　(3)符合條件的村(居)公示;

　　(4)對不符合條件的返回申請人。

　　鎮社會救助辦應當：

　　(1)調查核實;

　　(2)符合條件的返回村(居);

　　(3)不符合條件的返回村(居)，并書面告知不符合條件的原因。

　　縣(區)民政局:

　　(1)復核審批;

　　(2)符合條件的返回村(居)公示;

　　(3)不符合條件的逐級返回。經核實審查通過之后，對符合條件的發放對象發放救助金。

　　如果以上程序進展較慢，優撫對象可以直接去縣級民政局優撫股尋求指導和幫助，只要你的家庭確實屬于中等以下生活水平，你的直系親屬或者你本人患重大疾病治療結束(不含傷殘舊病復發)之后，均可以申請辦理。

　　延伸閱讀：國家衛計委：三種做法為大病兜底

　　國家衛計委今天舉行專題新聞發布會，介紹我國在農村貧困人口醫療兜底保障機制方面的經驗。

　　國家衛計委財務司副司長劉魁指出，建立農村貧困人口醫療兜底保障機制，是健康扶貧的重點任務之一。國家衛計委積極實施健康扶貧政策，主要內容包括：新農合、大病保險、醫療救助三項醫保制度全覆蓋，傾斜新農合、大病保險醫保政策，加大商業健康保險和臨時救助對健康扶貧的支持力度，實行縣域內住院先診療后付費和一站式即時結算，提高農村貧困人口醫療保障水平。

　　劉魁說，罹患大病的醫療費用支出是導致因病致貧、因病返貧的主要原因。大病兜底保障是農村貧困人口醫療保障的.主要方面。各地以健全大病兜底保障機制為重點，形成了不少好的做法。

　　一是通過城鄉居民基本醫保制度兜底。如四川省從中央和省級財政基本醫保新增補助資金中，按照農村參保人數和人均10元的標準，在城鄉居民基本醫保(新農合)基金中專門設立專項經費，在嚴格控制目錄外費用的基礎上，對貧困患者縣域內住院治療政策范圍內的醫療費用予以全額報銷，2016年四川省貧困患者住院費用實際報銷比例達到93%。

　　二是政府直接兜底。如安徽省在傾斜基本醫保政策的基礎上，設定“351”兜底保障線，農村貧困人口在縣域、市域、省域內醫療機構就診，個人年度累計自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余合規醫藥費用全部由政府兜底，安徽省2016年貧困患者住院費用實際報銷比例達到85%。

　　三是建立補充保險兜底。如江西省在傾斜基本醫保政策的基礎上，以政府購買服務的方式為農村貧困人口購買每人每年90元的健康扶貧補充保險，目錄內住院醫療費用經城鄉居民醫保(新農合)、大病保險補償后，剩余部分由健康扶貧補充保險再補償90%。以該省贛州市為例，2016年，農村貧困人口住院費用實際報銷比例達到90%。

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