寧波職工醫保報銷比例
醫保報銷比例向來是大家關注的焦點，那么寧波職工醫保報銷比例如何呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!
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記者從寧波國家保險創新綜合試驗區實施領導小組辦公室了解到，中國保監會近日針對寧波專門出臺了“一攬子”四大類十四條含金量很高、力度非常大的支持政策。這是中國保監會支持推動寧波國家保險創新綜合試驗區建設的有力舉措，也是鼓勵試驗區加快先行先試，為全國保險改革創新示范探路。
保監會給了寧波哪些政策?
“一攬子”包括四大類十四條政策
近日，中國保監會專門出臺《關于支持寧波市保險創新綜合試驗區建設有關意見的函》，在創新項目試點、法人機構批設、保險資金運用、高管人員任職等方面，對寧波保險創新試驗區建設給予了大力度的'支持。
在創新項目試點方面，支持在寧波復制推廣自由貿易試驗區保險政策措施;支持寧波建立地方性、區域性中國保險消費者權益保護中心;支持在寧波建立健康保險信息管理平臺，在大病保險、稅優健康保險、個人醫療賬戶結余購買專屬保險等業務領域實現與人社、衛計、醫療系統的信息數據共享。
在完善全產業鏈市場體系方面，鼓勵各類創新型、專業型、特色型保險法人機構落戶試驗區，支持寧波開展區域保險公司試點;支持寧波發展區域性再保險中心，鼓勵國內外再保險機構在寧波設立法人機構、經營機構或代表處;鼓勵為保險業提供第三方服務的各類保險科技公司、功能型保險子公司在寧波集聚發展。
此外，支持寧波開展保險資金運用屬地監管試點。保監會還將選派業務骨干深入寧波一線開展調查研究，幫助解決試驗區建設中存在的困難和問題。
有哪些實實在在的紅利?
全國自貿區保險政策都適用于寧波
此次一攬子政策的出臺，將使寧波率先享受相關政策“紅利”，為保險助力“中國制造2025”、支持實體經濟發展、服務供給側結構性改革提供更大的創新舞臺和發展空間。
比如說目前國內共有11個自貿區，以后這些自貿區有的保險政策都適用于寧波。具體而言，在自貿區可以開展離岸保險相關試點，以后寧波也可以試點，而離岸保險對于企業走出去很有幫助。在自貿區，可以實行區域性保險產品注冊制，也就是說，區域性保險產品可以通過注冊而不是傳統的審批報批模式，這將大大縮短產品流程、提高效率，對保險創新有積極意義。
法人機構的增加，同樣有助于加快保險創新的步伐。因為保險產品的推出，都需要法人總部審批，以往寧波更多的都是各保險公司的分支機構，目前已有一家法人機構，即東海航運保險，這是根據寧波港口城市的特性設立的，另有一家綜合性壽險公司正在保監會審批過程中。
寧波行動
即將出臺配套政策體系
記者昨天了解到，寧波為了落實保監會支持政策，即將出臺保險創新保護、保險人才集聚、保險創新統計指標體系等配套政策體系，力爭把寧波打造成為全國保險政策最優、保險創新氛圍最好、保險市場環境最佳、保險人才集聚的城市,使寧波成為全國名副其實的保險創新高地和資源集聚洼地，為全國提供更多可復制、可推廣的經驗。
具體而言，在助力“中國制造2025”方面，市政府金融辦目前正會同經信委，緊鑼密鼓地調研新材料保險，力爭上半年能出臺相關保險方案，承保新材料生產、制造、銷售過程中的各種風險。因為新材料將是寧波未來發展的重點領域。另外，正探索保險+認證方式，以打響寧波制造品牌。比如，通過相關認證的產品，可以下浮保險費率等。
寧波：審計促醫保稽核工作質量提升
近日，浙江省寧波市社保局印發了《2017年度全市基本醫療保險定點醫藥機構稽核檢查工作要點》，緊密結合2016年寧波醫保基金審計重點，采納審計相關建議，從四個方面作出了具體規定，要求全市各醫保經辦機構遵照執行。
一是定點醫藥機構執行醫保規定，建立醫保管理制度方面。重點稽查定點醫療機構掛床住院、虛開藥品或檢查項目、串換藥品等騙取醫保基金，擅自超范圍執業結算醫保基金，擴大醫保基金范圍支付交通事故、工傷等醫療費用等問題。
二是定點醫藥機構執行醫療、藥監等行業規定，因病施治、規范用藥方面。重點稽查醫療機構出具的中藥處方中味數異常，食療處方、滋補處方過多，定點零售藥店盤存賬物嚴重不符等問題。
三是定點醫藥機構實施信息化管理等方面。重點稽查定點醫藥機構庫存動態變化過程未作實時記錄或記錄不真實、不全面等問題。
四是定點醫藥機構在大數據分析中出現的異常數據方面。重點稽查定點零售藥店醫保結算額增長率明顯超過同類平均水平，定點醫療機構住院率明顯大于同類平均水平，以及康復，理療、針灸、艾炙、推拿等中醫治療項目增速過快等問題。
2016年，寧波醫保基金審計曾就上述問題延伸審計了多家定點藥店和醫療機構，并提出多個針對性問題和建議。市社保局高度認可審計思路及審計方法，借鑒醫保審計經驗，印發了《稽核檢查工作要點》，全面提升寧波市各地醫保稽查工作質量。
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