醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例和基數(shù)

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例和基數(shù)

　　醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

　　1、用人單位和個(gè)人繳納比例

　　①用人單位：繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%;

　�、诼毠ぃ豪U費(fèi)比例為本人工資收入的2%。

　　2.單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)

　�、儆萌藛挝灰陨弦荒甓仍诼毬毠ぴ缕骄�工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。

　�、趩挝缓吐毠�個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度職工月平均工資的60%，以職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于職工月平均工資300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。

　　3.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的比例

　　國(guó)務(wù)院規(guī)定：用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

　　4.用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人帳戶的處理

　　用人單位和參保職工應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行繳費(fèi)義務(wù)，不繳納或欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，職工個(gè)人帳戶資金停止計(jì)入。個(gè)人帳戶的結(jié)余資金可以繼續(xù)使用。

　　個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

　　1.個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群調(diào)整

　�、俪青l(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

　　②農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

　　2.個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)如何籌資

　�、賵�(jiān)持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。

　�、诤侠韯澐终�府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

　　3.個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)確定

　　①各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。

　�、诂F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2―3年時(shí)間逐步過(guò)渡。

　�、壅�合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。

　　4.個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇

　　①遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。

　�、诔青l(xiāng)居民醫(yī)�；�金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用。

　�、鄯�(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。

　　④進(jìn)一步完善門(mén)診統(tǒng)籌，逐步提高門(mén)診保障水平。

　　⑤逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

　　5.新個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候?qū)嵤?/strong>

　　①各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線圖，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。

　�、诟鹘y(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

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　　瓜州淵泉鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作突出“三抓"

　　9月6日電近日，淵泉鎮(zhèn)大力開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)收繳工作，從三個(gè)方面狠抓了工作落實(shí)。

　　一是抓宣傳。鎮(zhèn)、社區(qū)緊緊圍繞居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行了宣傳、動(dòng)員和部署。共懸掛橫幅12小條、電子屏滾動(dòng)宣傳標(biāo)語(yǔ)56條、小區(qū)張貼宣傳資料198條、發(fā)放宣傳資料1000余份，并通過(guò)入戶講解等多種形式進(jìn)行了宣傳，讓大家更加了解居民醫(yī)療保險(xiǎn)的重要意義和優(yōu)惠福祉，做到家喻戶曉。二是抓實(shí)干。為確保醫(yī)保政策惠及廣大居民，做到不漏報(bào)不錯(cuò)登，社區(qū)宣傳員充分發(fā)揚(yáng)“5+2”、“白加黑”的苦干實(shí)干精神，上門(mén)入戶動(dòng)員，對(duì)轄區(qū)常住和流動(dòng)人口進(jìn)行走訪摸底，對(duì)新參保和續(xù)保的居民進(jìn)行了上門(mén)收繳服務(wù)，做到廣大居民醫(yī)有所保，病有所醫(yī)。三是抓責(zé)任。鎮(zhèn)政府成立了以副鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)、鎮(zhèn)社保辦和各社區(qū)居委會(huì)主任為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，下達(dá)任務(wù)指標(biāo)，并按時(shí)抓工作進(jìn)度，實(shí)行了“一周一考核”、“一周一通報(bào)”的責(zé)任機(jī)制。

　　通過(guò)三項(xiàng)舉措，目前，淵泉鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展順利。