廣東廣州市大病醫療保險辦理手續及繳費比例
據廣東省民政廳介紹，自2016年全省推進城鄉居民大病保險工作以來，我省城鄉居民參加大病保險已不需要額外繳費，籌資來源為城鄉居民醫療保險基金收入或基金結余。截至2014年底，全省大病保險平均籌資為每人每年25元，重點醫療救助對象政策范圍內，住院自負醫療費用的救助比例提高到70%以上，年均每人次住院醫療救助標準提高到934元，比2016年增加283元。全省共支出資金8億元，比2016年增加2億元。
在各地市層面，目前，全省21個市出臺城鄉居民大病保險辦法，其中20個地市正式實施，保障對象為參加城鄉居民醫保全體人員，部分地市擴大到城鎮職工。2014年，全省共劃撥12.3億元開展城鄉居民大病保險，待遇支出12.2億元，受益人次40.7萬，大病患者平均每人報銷醫療費用4119元，政策范圍內住院費用報銷比例平均提高了14.3個百分點。
哪些人可享受大病醫保?
城鄉居民醫保的參保人員
目前，廣東大病保險保障對象主要為城鄉居民醫保的參保人員。珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等地探索建立起覆蓋職工和城鄉居民的大病保險制度，同步提升參保職工和城鄉居民的保障水平。
據了解，參保人參加大病保險不需要另行繳費，參加城鄉居民醫保即可直接享受大病保險待遇。大病保險資金直接從城鄉居民醫保基金收入或基金結余中籌集，原則上控制在城鄉居民醫保當年基金收入的5%左右，還可結合當地實際，探索政府補助、公益慈善等多渠道籌資機制。2016年，全省城鄉居民大病保險籌資平均約為每人每年20元。
什么條件可納入大病醫保?
個人年住院費用達到1.5萬
“大病保險是以避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標的。”省人社廳負責人介紹，目前全省各市設定的大病保險起付標準，原則上與上一年度當地農村居民年人均純收入相當，并且不高于當地城鎮居民年人均可支配收入。
目前，全省城鄉居民大病保險的.起付標準平均約為1.5萬元。即參保人患大病后其個人年度負擔的符合規定的住院醫療費用達到起付標準后，就納入大病保險“二次報銷”范圍，與基本醫保一并實行“一站式”即時結算。
每年最多可報銷多少錢?
年度最高支付限額43萬
根據國家和省大病保險辦法規定，大病保險“二次報銷”比例不低于50%，并可按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高的支付比例越高。2016年，全省大病保險的封頂線平均約為18萬元，加上基本醫療保險，年度最高支付限額達43萬元。
以湛江市大病保險為例。該市大病保險起付線為2萬，2萬—5萬報銷50%，5萬—8萬報銷60%，8萬—10萬報銷70%，10萬以上報銷80%。大病保險封頂線為一檔14萬元，二檔32萬元，加上基本醫療保險，湛江市年度最高支付限額一檔為30萬元，二檔為50萬元。
清遠市連州市大路邊鎮觀頭洞村的成敏連就是大病保險的受益者。成敏連一直參加清遠市城鄉居民醫保，每年個人繳費60元，財政補助329元。2014年，成敏連因右側大腦中動脈瘤到深圳市第二人民醫院住院治療，醫療費用高達36.7萬元，其后基本醫保基金報銷了14.6萬、大病保險報銷9萬元，報銷比例達64%以上。
據了解，大病保險實行市級統籌，由各市根據本地基本收支情況制定籌資和待遇標準，以市為單位統一進行基金籌集和管理。
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