解讀青海西寧大病醫療保險繳費新政策

時間：2020-11-04 15:21:20 醫療保險我要投稿

解讀青海西寧大病醫療保險繳費新政策

　　2016西寧市醫療保險繳費基數調整，西寧市調整2016年城鎮職工醫保靈活就業人員繳費基數。

　　2016年城鎮職工醫保靈活就業人員繳費基數，暫以2015年度繳費基數的110%為標準(4817元×110%=5299元)，待2015年度西寧地區在崗職工平均

　　工資公布后再作調整。

　　2016年城鎮職工醫保靈活就業人員繳費金額暫定為：不建立職工醫保個人賬戶，即按4.2%繳費：5299元×4.2%=223元×12=2676元;建立職工醫

　　保個人賬戶，即按8%繳費：5299元×8%=424元×12=5088 元。

　　大病救助統籌繳費：每人每年40元。

　　已參加西寧市職工醫保的靈活就業人員，可持社會保障卡(未發社會保障卡的，持職工醫保IC卡)或身份證，到農行西寧城區的各營業網點繳費。西寧市區新參加職工醫保的靈活就業人員攜帶戶口簿、居民身份證、養老保險手冊、小二寸相片一張，可就近選擇城東區、城中區、城西區、城北區社保局經辦服務大廳職工醫保服務窗口辦理參保登記。辦理新參保登記后持西寧市城鎮職工基本醫療保險證、社會保障卡或身份證在農行西寧城區的各營業網點繳費。大通回族土族自治縣、湟中縣、湟源縣新參加職工醫保的靈活就業人員攜帶戶口簿、居民身份證、養老保險手冊、小二寸相片一張，分別到大通縣、湟中縣、湟源縣社保局經辦服務大廳辦理參保登記，并按縣社保局的要求繳費。

　　參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：

　　1、慢性腎功能衰竭門診透析;

　　2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

　　3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

　　4、血友病專科門診治療;

　　5、再生障礙性貧血專科門診治療;

　　6、地中海貧血專科門診治療;

　　7、顱內良性腫瘤專科門診治療

　　8、其他大病等。

　　大病醫療保險不能報銷的情況有哪些?

　　1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

　　2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;