英語(yǔ)關(guān)于陜西醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀
所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括企業(yè)(國(guó)有、集體、股份、外商投資、私營(yíng)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位。駐城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步納入統(tǒng)籌范圍。
1、西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍是什么?
答：城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括企業(yè)(國(guó)有、集體、股份、外商投資、私營(yíng)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位。駐城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步納入統(tǒng)籌范圍。
2、我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納比例是多少?
答：用人單位按本單位職工上年度工資總額的7%繳納;在職職工按本人上年度工資收入的2%繳納;退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
答：用人單位以國(guó)家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù);職工以本人上年度月平均工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。職工個(gè)人工資收入低于全市上年度職工平均工資60%的，以60%為基數(shù)繳納;職工個(gè)人工資收入高于全市上年度職工平均工資300%的，以全市上年度職工平均工資的'300%為基數(shù)繳納。
4、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金?
答：社會(huì)統(tǒng)籌體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的一般原則，即“集眾人之財(cái)、調(diào)劑使用”，按照“大數(shù)法則”統(tǒng)一籌集，互相調(diào)劑使用。醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付對(duì)象是參保患者，患者醫(yī)療費(fèi)用多的，醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用就多;不患病的不予支付。統(tǒng)籌基金主要用于支付大額醫(yī)療費(fèi)。
5、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶?
答：社會(huì)保險(xiǎn)中的個(gè)人帳戶，是以參保個(gè)人名義建立的保險(xiǎn)帳戶，屬個(gè)人所有，由個(gè)人按有關(guān)規(guī)定支配和使用。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)，參保個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分，構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶歸個(gè)人所有，主要用于支付小額醫(yī)療費(fèi)。
6、個(gè)人帳戶資金來(lái)源是什么?
答：一是職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶;二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按30%左右劃入個(gè)人帳戶，具體比例按職工個(gè)人年齡來(lái)確定;三是個(gè)人帳戶資金利息。
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