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  • 德國的醫(yī)療保險體系情況

    時間:2022-07-05 19:37:38 醫(yī)療保險 我要投稿
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    德國的醫(yī)療保險體系情況

      德國的醫(yī)療保險系統(tǒng)有很長的發(fā)展歷史,歷經(jīng)社會變遷不斷完善,目前德國的社會保險系統(tǒng)包括:醫(yī)療保險、護(hù)理保險、事故保險、失業(yè)救濟(jì)金保險、退休金保險,可以說德國是一個保險的社會。

      德國的醫(yī)療保險分為國家法定醫(yī)療保險和個人參保醫(yī)療保險兩種,這兩種方式結(jié)合運作可以保證德國的所有公民都參與到醫(yī)療保險體系中來。

      德國的法定醫(yī)療保險規(guī)定,如果公民擁有工作并且工資在3500歐元以下,則需要到政府指定的醫(yī)療保險公司購買醫(yī)療保險,如果公民的工資高于這一水平,則可以自己自由選擇保險公司和保險種類。

      德國法定醫(yī)療保險的費用,是根據(jù)公民的收入來確定的,一般是定為月收入的11%到15%左右,由公民負(fù)擔(dān)一半雇主負(fù)擔(dān)一半。

      沒有工作的公民,可以跟自己的家屬進(jìn)行投保,如果公民是靠社會福利過活的人員,則可以通過社會福利部門購買保險。

      德國的私人醫(yī)療保險是根據(jù)公民的個人身體情況來確定價格的,如果公民的歲數(shù)小、身體好則保費就較低,如果年齡大、身體弱或有長期疾病則保費就相對較貴。

      德國法定和私人保險之間的主要差別在于,私人醫(yī)療保險可以在就醫(yī)時享受更好的待遇,如要求專家診療、指定手術(shù)醫(yī)師、住院時可以享受單間病房等,而這些都是法定醫(yī)療保險所沒有的,如果參保法定醫(yī)療保險的公民也希望享受這些待遇,則需要另行購買一個附加保險。

      德國醫(yī)療保險的范圍很廣,從疾病的預(yù)防到死亡撫恤都可以索賠,基本囊括了公民生活的每一個環(huán)節(jié)。而且公民在參保后,可以獲得一張醫(yī)療卡,憑卡到醫(yī)院看病時,醫(yī)生會直接與保險公司結(jié)賬,而不需要病人再自行墊付任何費用。

      德國人看病都采用家庭醫(yī)生制,即有專人對某個家庭的健康負(fù)責(zé),家庭成員在需要看病的時候,直接到家庭醫(yī)生處看診,如果診療范圍超過醫(yī)生的能力,則醫(yī)生會給病人開具轉(zhuǎn)院單,讓病人去看開放式的專科醫(yī)生或到大型綜合醫(yī)院就診。

      德國的很多醫(yī)療檢查都是免費的,包括男性45歲后、女性20歲后的生殖系統(tǒng)防癌檢查,35歲后的心血管檢查、糖尿病檢查,孩子6歲前的隱患疾病檢查、孩子10歲后的智力、身體發(fā)育檢查等等。

      在德國買藥是免費的,但是病人需要支付藥品的包裝費,一種藥品的包裝費最高不超過5歐元,如果病人收入很低,還可以申請免費。

      德國醫(yī)療保險中規(guī)定,如果是給兒童進(jìn)行牙齒正形,需要家長先支付20%的費用,在治療結(jié)束后保險公司將對預(yù)付的款項進(jìn)行退回,但如果沒有完成,則這部分費用就由家長自行承擔(dān)。

      在德國,病人住院需要支付一定的費用,固定為9歐元上限14天,如果病人因為病情嚴(yán)重,住院時間達(dá)到14天以上的,則本年度就不需要再交納住院費了。

      德國醫(yī)療保險的范圍不僅是看病,看病途中所需要的車費,也可以通過保險公司報銷,但這僅限于行動困難的病人。病人在報銷車費時,需要由醫(yī)生開具交通藥單。如果病人缺少免費證明,那么可以按規(guī)定自行支付13歐元的車費后,要求保險公司報銷剩下的車費。

      如果病人所患的是慢性病而無法正常工作,則在病人確診的半年內(nèi),由雇主支付其工資,到半年后由保險公司支付其正常工資。保險公司對同一種慢性病,在3年內(nèi)的賠償額度最高不超過78周的工資。

      德國的醫(yī)療保險體系可以說是非常健全、完善和人性化的,它保證了每個德國公民都不會因為經(jīng)濟(jì)困難,而陷入有病無醫(yī)、有病無藥的境地。

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