關于淄博市基本醫療保險異地安置人員的就醫指南
一、異地安置手續辦理
異地定居的參保人,需向所屬醫療保險經辦機構申請辦理備案手續,可從居住地選擇一級、二級、三級醫療保險定點醫院作為就診定點醫療機構。參保人可從淄博市人力資源和社會保障網下載《淄博市城鎮職工基本醫療保險異地居住登記表》,按規定要求填寫,并經異地定點醫院、異地醫保經辦機構、參保單位蓋章確認后到所屬醫保經辦機構登記備案。
二、異地安置人員住院報銷
1、所選定點醫院住院省內聯網醫院的,應在入院后通知所屬醫療保險經辦機構辦理聯網備案手續,出院時直接聯網結算。定點醫院未實行聯網的`,出院后憑住院病歷有效復印件、住院費用發票、費用明細清單、異地備案手續復印件和社會保障卡(身份證),及時到所屬醫療保險經辦機構結算醫療費,不得跨年度結算。
2、異地安置人員因突發疾病在異地定點醫院以外醫院住院的,應在住院后3個工作日內憑急診病歷復印件或急診住院證明、身份證復印件到所屬醫療保險經辦機構備案。
3、異地安置人員因病情需要轉診治療的,需經異地定點醫院中最高級別醫院開具轉診證明。轉診至省內聯網醫院住院的,憑轉診證明及身份證復印件至所屬醫療保險經辦機構聯網備案;轉診至未聯網醫院的,出院后住院病歷有效復印件、住院費用發票、費用明細清單、異地備案手續復印件和社會保障卡(身份證)和轉診證明,及時到所屬醫療保險經辦機構結算醫療費,不得跨年度結算。
三、異地安置人員慢性病報銷
已辦理異地安置手續的退休人員,如未辦理慢性病確認手續的,經本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉給個人,供門診就醫購藥時使用;如已辦理慢性病確認手續的,個人賬戶資金不再劃轉給個人,其門診慢性病就醫購藥按慢性病有關規定執行,憑定點醫院門診病歷、發票、費用明細清單、異地備案手續復印件和社會保障卡,每年年底到所屬醫療保險經辦機構結算醫療費用,其中患有惡性腫瘤、尿毒癥或器官移植術后抗排異的慢性病參保人,其相關費用每季度憑相關資料報銷一次。
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