南京職工醫保報銷比例

時間：2020-12-18 20:09:49 醫療保險我要投稿

2018南京職工醫保報銷比例

　　南京市居民的醫保門診報銷的流程是什么，報銷醫保門診需要準備哪些資料。醫保門診報銷的比例又是多少?下面小編給大家帶來2018南京職工醫保報銷比例，歡迎大家閱讀。

2018南京職工醫保報銷比例

　　2018南京職工醫保報銷比例

　　職工醫保：2萬元以上至4萬元部分，支付60%;4萬元以上至6萬元部分，支付65%;6萬元以上至8萬元部分，支付70%;8萬元以上至10萬元部分，支付75%;10萬元以上部分，支付80%。

　　居民醫保：2萬元以上至4萬元部分，支付50%;4萬元以上至6萬元部分，支付55%;6萬元以上至8萬元部分，支付60%;8萬元以上至10萬元部分，支付65%;10萬元以上部分，支付70%。

　　按照現行政策，南京職工醫保報銷是上不封頂的，而居民醫保有最高報銷限額，根據繳費年限不同，報銷封頂線為29萬元—36萬元不等。市社保中心醫保部相關人士解釋，大病保險不設報銷封頂線，醫療費用越高，報銷比例越高。個人負擔在2萬元以上就可以報銷。根據往年的數據估算，住院個人花費2萬元以上的在1萬人左右。

　　大病保險資金分別從職工醫保基金、居民醫保基金中劃撥，建立大病保險資金，統一購買大病保險，根據職工醫保、居民醫保醫療費用支出情況合理測算籌資標準，具體籌資標準通過政府招標形式確定。這也意味著，職工醫保、居民醫保的參保人員無需另外繳費就可享受大病保險。

　　社保基數怎么算？

　　南京市的醫療保險繳納比例是：單位每個月為你繳納9%，你自己繳納2%外加10塊錢的.大病統籌。

　　記者昨日從南京市社保中心獲悉，2018年度南京市居民醫保繳費標準出爐。

　　具體繳費標準為：老年居民每人400元/年 ;其他居民每人480元/年 ;學生兒童每人150元/年。其中，參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點優撫對象、特困職工家庭子女、孤兒個人不繳費，所需費用由財政予以補助。

　　據介紹，凡具有本市城鎮戶籍，城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療未覆蓋到的各類城鎮居民，都可以按規定申請參加居民醫保。靈活就業人員及以靈活就業人員身份辦理了養老退休手續但無能力繳納職工醫保費的居民，也可選擇參加居民醫保。

　　此外，凡在20xx年12月25日前按規定辦理新參保、續保驗證并足額繳納居民醫保費的居民，自20xx年1月1日起開始享受20xx年度醫保待遇。未參保、未辦理續保驗證、逾期不繳費或未足額繳費的居民不享受20xx年度居民醫保待遇。據了解，南京市居民醫保制度自2007年7月正式實施，20xx年市本級參保居民實際繳費人數已經超過109萬人。

　　一、20xx南京醫療保險最新政策：醫保卡個人賬戶使用范圍擴大

　　職工醫保個人賬戶中，原來主要用于支付門診、住院、購藥、體檢等個人自付及自理醫療費用，現在也可支付在定點零售藥店購買械注準字號醫療器械、衛消字號醫用消毒劑，以及購買本人商業健康醫療保險和支付本人健身費用。

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