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  • 看門診如何使用醫�?�

    時間:2022-07-26 10:49:17 醫療保險 我要投稿
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    看門診如何使用醫保卡

      醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。以下是小編整理的看門診如何使用醫保卡,希望對大家有所幫助。

    看門診如何使用醫保卡

      醫保卡的使用范圍:

      首先,可以在定點醫院就醫時出示醫�?ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷。第二,生病住院時,不同的醫院和不同的項目也是不一樣的。

      一、定點醫院使用醫�?ǎ�

      (1)在定點醫院就醫的時出示醫�?ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫�?ㄓ囝~或者現金支付。

      (2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

      二、如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫�?ㄈメt保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

      三、住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

      醫�?ǹ床箐N方法:

      住院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫保卡交到護士服務臺,那么醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。

      本次所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,于未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一并復印,這比出院后到醫院檔案室復印要容易得多。

      因為本次住院是由于被門擠傷,所以需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,并到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。

      接著辦理出院手續,住院部在結清賬目后開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然后,告訴你5個工作日后,取審核通知單。

      結果很快在3個工作日后,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子后,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。

      注意事項

      住院時,多了解一些醫保規定,以方便辦理相關手續。

      為方便商業險二次報銷,在復印病歷和辦理相關手續時,最好都準備雙份資料。

      醫�?ㄔ谒幍暝趺从茫�

      到當地定點藥店購買,然后購買藥品后,直接出示醫保卡刷卡,輸入密碼,錢夠不用現金。

      值得注意的是在醫保首先明確的是,藥店內的非藥品不能刷卡購買,像生活用品就不能用醫�?ㄙ徺I。而對藥品來說,也分為醫保藥品和非醫保藥品,醫保藥品有國家統一規定的醫保藥品目錄,省級部門可在國家醫保藥品目錄上增加部分藥品,但不能減少國家的目錄部分。

      醫保卡買藥怎么報銷?

      買藥是不享受報銷的。在醫保定點機構購買藥品,刷卡時,只不過用到的是醫療保險個人賬戶的錢,不用自己支付現金而已。

      你醫�?ɡ锏腻X也是你自己的。這個錢和你花現金買是一樣的。他們屬于醫保局,這種在門診消費醫保中心是不給報銷的,只有住院才給報銷(70%),門診只有單項超過300元的檢查才給報銷(70%),例如CT,核磁。

      醫�?〒p壞怎么報銷?

      就醫時發現醫保卡損壞的,可到就近的醫保服務點或區縣醫保中心,憑本人的有效證件(委托代辦的,還需攜帶被委托人的有效證件)及損壞的醫�?āⅰ毒歪t記錄冊》申請換發醫�?�,按規定支付成本費。

      參保人在本市醫保定點醫療機構發生的符合零星報銷規定的急診醫療費用,可以在發生醫療費用之日起的3個月內,到本市就近的區縣醫保中心或街道醫保服務點申請審核報銷,報銷時應攜帶本人身份證或戶口簿、代辦人身份證、社保卡或醫保卡、《就醫記錄冊》、醫療費收據及相關的病史資料等。

      補辦醫�?鞒�

      一、參保人遺失醫�?☉M行掛失,具體辦法如下:

      1、撥打醫保服務熱線962218(24小時服務)進行電話報失。報失時,應據實提供參保人姓名、身份證號碼、醫保卡卡號和單位名稱等信息。經醫保工作人員確認后電話掛失成功,并在1小時內停止該卡的結算。因提供的信息不全或錯誤,造成電話報失不能確認的,參保人應及時辦理書面報失。

      2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區縣醫保中心或服務點辦理書面報失手續,經醫保工作人員確認掛失操作成功后,在1小時內停止該卡的結算。

      二、參保人在重新辦理醫保卡之前又找回原醫�?ǖ�,可辦理撤銷掛失手續,具體辦法如下:

      1、攜帶本人醫�?ḿ坝行ёC件(身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區縣醫保中心或服務點辦理撤銷報失手續。

      2、市、區縣醫保中心或服務點當場辦結撤銷掛失操作,經醫保工作人員確認撤銷掛失操作成功后,在1小時內恢復該卡的結算。

      三、參保人因遺失、損壞醫�?ǖ�,可申請補卡、換卡,具體辦法如下:

      1、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心可當場予以辦結。

      2、參保人也可以至服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結,參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡。

      四、其他

      1、醫�?⊕焓�,因該卡使用所造成的經濟損失,全部由參保人個人負擔。

      2、參保人可委托他人代為辦理,被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

      3、參保人有正常使用的社�?ǖ�,不再補換醫�?�。

      醫保卡怎么用

      1.首先,醫�?ㄓ腥齻€作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。

      2.醫保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。

      3.注意的是,個人的2%是全部進入醫�?ǖ�(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫�?ā�

      4.正常情況下,患病需要住院時,拿上醫�?�、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫�?ńY算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶)。

      5.如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫�?ńY算,同上。

      醫保卡余額查詢

      如果你的公司有幫你辦理醫社保,那么就會幫你辦一張社會保障卡,保障卡上有你的個人信息和醫保信息,如果你要查詢這張卡上的余額,那么首先要知道你用的是哪個地市的醫�?�,在保障卡上有文字說明你的是哪里的社會保障卡。如我的醫�?ㄉ蠈懙氖菑B門市,那么我就可以在百度上搜索“廈門市社會保障卡信息網”,點擊第一個廈門市社會保障卡信息網進入。

      進入后就會看到用戶登錄界面,在文本框中輸入個人社會保障卡保險號和密碼,第一次進入記得改掉密碼。

      登錄進入后,就可以在左側列表找到“賬戶余額”選項,點擊就可以在右邊看到你的醫療保險賬戶余額了。

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    看門診如何使用醫保卡

      醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。以下是小編整理的看門診如何使用醫保卡,希望對大家有所幫助。

    看門診如何使用醫保卡

      醫保卡的使用范圍:

      首先,可以在定點醫院就醫時出示醫�?ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷。第二,生病住院時,不同的醫院和不同的項目也是不一樣的。

      一、定點醫院使用醫�?ǎ�

      (1)在定點醫院就醫的時出示醫�?ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫�?ㄓ囝~或者現金支付。

      (2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

      二、如果持醫保卡的患者患病后要去醫院看病,那么持醫�?ㄈメt保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

      三、住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。

      醫�?ǹ床箐N方法:

      住院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫保卡交到護士服務臺,那么醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。

      本次所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,于未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一并復印,這比出院后到醫院檔案室復印要容易得多。

      因為本次住院是由于被門擠傷,所以需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,并到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。

      接著辦理出院手續,住院部在結清賬目后開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然后,告訴你5個工作日后,取審核通知單。

      結果很快在3個工作日后,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子后,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。

      注意事項

      住院時,多了解一些醫保規定,以方便辦理相關手續。

      為方便商業險二次報銷,在復印病歷和辦理相關手續時,最好都準備雙份資料。

      醫�?ㄔ谒幍暝趺从茫�

      到當地定點藥店購買,然后購買藥品后,直接出示醫保卡刷卡,輸入密碼,錢夠不用現金。

      值得注意的是在醫保首先明確的是,藥店內的非藥品不能刷卡購買,像生活用品就不能用醫�?ㄙ徺I。而對藥品來說,也分為醫保藥品和非醫保藥品,醫保藥品有國家統一規定的醫保藥品目錄,省級部門可在國家醫保藥品目錄上增加部分藥品,但不能減少國家的目錄部分。

      醫保卡買藥怎么報銷?

      買藥是不享受報銷的。在醫保定點機構購買藥品,刷卡時,只不過用到的是醫療保險個人賬戶的錢,不用自己支付現金而已。

      你醫�?ɡ锏腻X也是你自己的。這個錢和你花現金買是一樣的。他們屬于醫保局,這種在門診消費醫保中心是不給報銷的,只有住院才給報銷(70%),門診只有單項超過300元的檢查才給報銷(70%),例如CT,核磁。

      醫�?〒p壞怎么報銷?

      就醫時發現醫保卡損壞的,可到就近的醫保服務點或區縣醫保中心,憑本人的有效證件(委托代辦的,還需攜帶被委托人的有效證件)及損壞的醫�?āⅰ毒歪t記錄冊》申請換發醫�?�,按規定支付成本費。

      參保人在本市醫保定點醫療機構發生的符合零星報銷規定的急診醫療費用,可以在發生醫療費用之日起的3個月內,到本市就近的區縣醫保中心或街道醫保服務點申請審核報銷,報銷時應攜帶本人身份證或戶口簿、代辦人身份證、社保卡或醫保卡、《就醫記錄冊》、醫療費收據及相關的病史資料等。

      補辦醫�?鞒�

      一、參保人遺失醫�?☉M行掛失,具體辦法如下:

      1、撥打醫保服務熱線962218(24小時服務)進行電話報失。報失時,應據實提供參保人姓名、身份證號碼、醫保卡卡號和單位名稱等信息。經醫保工作人員確認后電話掛失成功,并在1小時內停止該卡的結算。因提供的信息不全或錯誤,造成電話報失不能確認的,參保人應及時辦理書面報失。

      2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區縣醫保中心或服務點辦理書面報失手續,經醫保工作人員確認掛失操作成功后,在1小時內停止該卡的結算。

      二、參保人在重新辦理醫保卡之前又找回原醫�?ǖ�,可辦理撤銷掛失手續,具體辦法如下:

      1、攜帶本人醫�?ḿ坝行ёC件(身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區縣醫保中心或服務點辦理撤銷報失手續。

      2、市、區縣醫保中心或服務點當場辦結撤銷掛失操作,經醫保工作人員確認撤銷掛失操作成功后,在1小時內恢復該卡的結算。

      三、參保人因遺失、損壞醫�?ǖ�,可申請補卡、換卡,具體辦法如下:

      1、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心可當場予以辦結。

      2、參保人也可以至服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結,參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡。

      四、其他

      1、醫�?⊕焓�,因該卡使用所造成的經濟損失,全部由參保人個人負擔。

      2、參保人可委托他人代為辦理,被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

      3、參保人有正常使用的社�?ǖ�,不再補換醫�?�。

      醫保卡怎么用

      1.首先,醫�?ㄓ腥齻€作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)。

      2.醫保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。

      3.注意的是,個人的2%是全部進入醫�?ǖ�(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫�?ā�

      4.正常情況下,患病需要住院時,拿上醫�?�、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫�?ńY算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶)。

      5.如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫�?ńY算,同上。

      醫保卡余額查詢

      如果你的公司有幫你辦理醫社保,那么就會幫你辦一張社會保障卡,保障卡上有你的個人信息和醫保信息,如果你要查詢這張卡上的余額,那么首先要知道你用的是哪個地市的醫�?�,在保障卡上有文字說明你的是哪里的社會保障卡。如我的醫�?ㄉ蠈懙氖菑B門市,那么我就可以在百度上搜索“廈門市社會保障卡信息網”,點擊第一個廈門市社會保障卡信息網進入。

      進入后就會看到用戶登錄界面,在文本框中輸入個人社會保障卡保險號和密碼,第一次進入記得改掉密碼。

      登錄進入后,就可以在左側列表找到“賬戶余額”選項,點擊就可以在右邊看到你的醫療保險賬戶余額了。