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異地醫(yī)保卡如何使用
醫(yī)保卡與我們的日常生活息息相關(guān)，給我們的帶來(lái)的極大的便捷。以下小編為大家介紹異地醫(yī)保卡如何使用，歡迎大家閱讀參考!
異地醫(yī)保卡如何使用
城鄉(xiāng)居民：僅限縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷
先來(lái)解決李先生的疑問(wèn)。李先生以前交的是農(nóng)保，去年9月，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)正式合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。若是之前參保新農(nóng)合的居民，那么縣城的衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院可直接刷卡當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷，門診和住院均可。李先生就屬于這種情況。
目前，我市城鄉(xiāng)居民僅限在縣級(jí)醫(yī)院直接刷卡報(bào)銷，還未實(shí)現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng)刷卡。若要到市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，病人則還需先全額支付，再拿回當(dāng)?shù)匾患?jí)一級(jí)報(bào)銷。“李先生若要到市人民醫(yī)院就醫(yī)，那么他需要自費(fèi)門診費(fèi)用，住院費(fèi)則可以拿回來(lái)報(bào)銷。”常山縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局工作人員表示，若李先生要去杭州及省外就診，目前均與市級(jí)相同，均不能直接刷卡報(bào)銷。
值得期待的是，明年年初，全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有望推進(jìn)“異地就醫(yī)一卡通”。屆時(shí)，城鄉(xiāng)居民也能全市聯(lián)網(wǎng)刷卡，免去繁瑣的報(bào)銷流程，不用往返奔波，也不用墊付現(xiàn)金，減輕百姓就醫(yī)的現(xiàn)金墊付壓力。
在職職工：全市一卡通直接報(bào)銷
那在職(含退休)職工在市內(nèi)以及市外、省外都能直接刷卡報(bào)銷嗎？據(jù)了解，從2010年開始，衢州市職工醫(yī)保全市一卡通就已全市覆蓋。只要你交納的是職工醫(yī)保，則可以在市內(nèi)任意一家醫(yī)保定點(diǎn)單位刷卡報(bào)銷，無(wú)論是醫(yī)院還是藥店。縣城的衛(wèi)生院由于刷卡系統(tǒng)不同，門診不給于報(bào)銷，但住院可正常報(bào)銷。
若要去市外省內(nèi)就醫(yī)，且就醫(yī)地點(diǎn)為全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的，則需要在社保局領(lǐng)取一本異地就醫(yī)專用病例，門診與縣、市相同，均可直接刷卡，住院費(fèi)用要先自負(fù)5%-10%，再按相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。若轉(zhuǎn)到省外就醫(yī)，不能直接刷卡，暫時(shí)只能遵循“拿回來(lái)報(bào)銷“的老辦法，且住院費(fèi)用要先自負(fù)15%，再按相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
市區(qū)的陳女士是一家事業(yè)單位的員工，今年上半年就享受了一回“異地刷卡”。3月份，她在市本級(jí)醫(yī)院查出子宮肌瘤，陳女士的兒子在杭州工作，就勸她去浙江省腫瘤醫(yī)院就醫(yī)。4月陳女士來(lái)到省腫瘤醫(yī)院，在醫(yī)保窗口刷了衢州的醫(yī)保卡，門診費(fèi)用直接顯示報(bào)銷后的費(fèi)用，陳女士只支付了自己應(yīng)付的那部分，之后的住院費(fèi)也是直接刷卡后支付。陳女士說(shuō)：“根據(jù)報(bào)銷單，住院費(fèi)這部分確實(shí)要比在市內(nèi)少報(bào)銷一點(diǎn)，但門診是一樣的，感覺就跟在衢州看病一樣。”
異地就醫(yī)：需申報(bào)領(lǐng)取專用病例
張女士今年50歲，是衢州市一家企業(yè)的退休工人。由于身體不適，她46歲時(shí)辦理內(nèi)退后便去了東陽(yáng)市和女兒一起生活。張女士在東陽(yáng)市就診的醫(yī)院是醫(yī)保合作單位，她能直接在該院刷卡報(bào)銷。但需要注意的是，張女士必須回衢州社保領(lǐng)取一本異地就醫(yī)專用病例才行。
類似張女士這種異地就醫(yī)的情況還不少，主要分三類，一是一次性的異地醫(yī)療，包括出差、旅游時(shí)的急性病治療，以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī)；二是中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T；三是長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無(wú)戶口遷移的人員。
參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。總而言之，若是在浙江省內(nèi)，就診的醫(yī)院屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，職工醫(yī)保卡可直接刷卡，實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，報(bào)銷比例與市內(nèi)相同。要注意的是，如果直接異地住院的話，需先到醫(yī)保中心開一個(gè)轉(zhuǎn)院證才能直接刷卡，不然只能先全額付現(xiàn)，然后拿發(fā)票回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。若不能刷卡的，則需要把單據(jù)拿回當(dāng)?shù)貓?bào)銷，省外情況也是一樣。
職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程
1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、費(fèi)用清單。
2、異地就醫(yī)原因的相關(guān)證明(包括單位證明或者本人情況說(shuō)明等)或者轉(zhuǎn)院回執(zhí)。轉(zhuǎn)院病人的住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人適當(dāng)負(fù)擔(dān)，轉(zhuǎn)市外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，自負(fù)5%，轉(zhuǎn)省內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，自負(fù)10%，轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，自負(fù)15%，再按相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
3、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理。
醫(yī)保卡在藥店怎么用？
到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)藥店購(gòu)買，然后購(gòu)買藥品后，直接出示醫(yī)保卡刷卡，輸入密碼，錢夠不用現(xiàn)金。
值得注意的是在醫(yī)保首先明確的是，藥店內(nèi)的非藥品不能刷卡購(gòu)買，像生活用品就不能用醫(yī)保卡購(gòu)買。而對(duì)藥品來(lái)說(shuō)，也分為醫(yī)保藥品和非醫(yī)保藥品，醫(yī)保藥品有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)保藥品目錄，省級(jí)部門可在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄上增加部分藥品，但不能減少國(guó)家的目錄部分。
醫(yī)保卡買藥怎么報(bào)銷？
買藥是不享受報(bào)銷的。在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品，刷卡時(shí)，只不過(guò)用到的是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的錢，不用自己支付現(xiàn)金而已。
你醫(yī)保卡里的錢也是你自己的。這個(gè)錢和你花現(xiàn)金買是一樣的。他們屬于醫(yī)保局，這種在門診消費(fèi)醫(yī)保中心是不給報(bào)銷的，只有住院才給報(bào)銷(70%)，門診只有單項(xiàng)超過(guò)300元的檢查才給報(bào)銷(70%)，例如CT，核磁。
醫(yī)保卡損壞怎么報(bào)銷？
就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡損壞的，可到就近的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)或區(qū)縣醫(yī)保中心，憑本人的有效證件(委托代辦的，還需攜帶被委托人的有效證件)及損壞的醫(yī)保卡、《就醫(yī)記錄冊(cè)》申請(qǐng)換發(fā)醫(yī)保卡，按規(guī)定支付成本費(fèi)。
參保人在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合零星報(bào)銷規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用，可以在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用之日起的3個(gè)月內(nèi)，到本市就近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)審核報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿、代辦人身份證、社保卡或醫(yī)保卡、《就醫(yī)記錄冊(cè)》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及相關(guān)的病史資料等。
相關(guān)知識(shí)
1、定點(diǎn)藥店
由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保，個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥，主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付 參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。
2、定點(diǎn)醫(yī)院
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
總而言之，無(wú)論是國(guó)內(nèi)哪個(gè)城市的醫(yī)保卡使用范圍，如上海、廣州、北京醫(yī)保卡使用范圍，都是一樣的，即是定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院。而他們最大的不同就是住院報(bào)銷的起付線，報(bào)銷比例各地是不一樣的，也就是說(shuō)，不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不同的
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