如何認定醫(yī)療事故罪
醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。在醫(yī)療糾紛日益增多的今天,司法實踐中正確劃清醫(yī)療事故罪與非罪、此罪與彼罪的界限,具有十分重要的現(xiàn)實意義。那么如何區(qū)分醫(yī)療事故罪與非罪的界限問題,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
(一) 醫(yī)療事故罪與一般醫(yī)療事故的界限
根據(jù)我國刑法的有關規(guī)定,醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務人員嚴重不負責任,過失造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。它與一般醫(yī)療事故的質(zhì)的界限主要在于醫(yī)療事故行為造成的.危害結果的嚴重性是否達到造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的程度。 構成醫(yī)療事故罪,患者人身損害的危害結果必須與醫(yī)務人員嚴重不負責任的診療護理有必然的聯(lián)系,即兩者存在刑法上的因果關系。否則,即使醫(yī)務人員有嚴重的違章行為,而沒有上述的危害結果發(fā)生;或者,雖有危害結果,而醫(yī)務人員沒有嚴重的違章行為、或者雖有違章但不嚴重,均不構成犯罪。所以,凡是由于醫(yī)務人員嚴重不負責任,過失造成重大醫(yī)療事故的危害結果的行為則構成醫(yī)療事故罪,否則只屬于一般的醫(yī)療事故。
(二)醫(yī)療責任事故與醫(yī)療技術事故的區(qū)別
醫(yī)療責任事故是違反了規(guī)章制度與診療常規(guī)或極端不負責任 ,主觀上有過錯 ,構成犯罪。醫(yī)療技術事故是醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中盡了自己的職責 ,但由于其專業(yè)技術水平和臨床經(jīng)驗不足 ,或技術設備條件限制 ,造成嚴重后果 ,主觀上沒有過錯 ,不能構成犯罪。條例第 33條第 3項明確規(guī)定 ,在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下 ,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的不屬于醫(yī)療事故
(三)醫(yī)療事故與醫(yī)療并發(fā)癥的界限
所謂醫(yī)療并發(fā)癥 ,是指在醫(yī)療過程中同時發(fā)生的難以避免和防范的不良癥狀 ,它的出現(xiàn)是由疾病的連鎖反應引起的 ,不是醫(yī)務人員的醫(yī)務過失引起的。醫(yī)務人員不論是否發(fā)生診療護理錯誤 ,均與所出現(xiàn)的并發(fā)癥無直接關系 ,不能作為追究行為人刑事責任的主、 客觀依據(jù)。
(四)醫(yī)療事故與醫(yī)療嘗試的界限
醫(yī)療嘗試是醫(yī)務人員對未知醫(yī)學領域的探索、是臨床醫(yī)療試驗 ,目的是為了治愈病員的疾病和提高醫(yī)學水平。因此 ,應當允許醫(yī)學嘗試有最小的合理的危險或損害。在這個限度內(nèi)是合法的 ,不涉及醫(yī)療事故問題。醫(yī)療嘗試雖然帶有醫(yī)療試驗性質(zhì) ,但它是以已知的一定醫(yī)學科學知識為基礎的 ,并不是盲目冒險。如果是不負責任地用病員的生命和健康來冒險、 造成嚴重后果的則屬于醫(yī)療事故 ,應當依法追究責任。
醫(yī)療過程是個復雜的動態(tài)過程,且涉及眾多學科,相對應對醫(yī)療事故罪的認識也需要有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度,只有這樣才能既保護了國家正常的醫(yī)療秩序,又保護當事人的合法權益不受侵害。
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