北京115萬居民社保卡發放
今后，本市的醫療保險將根據是否參加工作，將參保人員分為職工和居民兩大類，職工參加基本醫療保險，“一老”、“一小”以及無業者參加居民醫療保險。昨天，市人力社保局公布，從明年1月1日起，本市150萬城鎮居民將享受門診報銷待遇，實現持卡就醫、即時結算。115萬張居民社保卡今起發放。
2011年城鎮居民醫療保險參保繳費期限為本月6日至2011年2月28日。為確保參保人員明年1月1日起享受醫療保險待遇，市人力社保局提醒居民，盡可能在12月30日前辦理參保繳費手續。
居民醫保報銷比例50%
此次城鎮居民醫療保險制度，首次為“一小”和無業居民建立了門診報銷制度，最高支付2000元。根據城鎮居民醫療保險基金籌資情況，城鎮老年人、學生兒童和無業居民門診報銷起付標準統一為650元，起付標準以上部分由城鎮居民基本醫療保險基金支付50%，在一個醫療保險年度內，累計支付的最高數額為2000元。
“一小”繳費增加50元
城鎮居民醫療保險制度規定，“一老”個人繳費每年300元，無業居民個人繳費每年600元，這兩類人群的繳費標準與過去一致。“一小”個人繳費每年100元，較原政策適當提高了50元。
財政補助每人每年460元
此次城鎮居民醫療保險制度，統一了財政補助標準，按每人每年460元進行補助。現行財政補助是按人群以不同標準補助。“一老”每人每年補助1500元；“一小”每人每年補助50元；無業居民每人每年補助100元，三類人群年人均補助240元。這次調整為不再按人群劃分，而是按統一的標準予以補助，即：每人每年補助460元。財政每年增加3.2億元，補助達6.9億元。這一補助標準與新農合相同。
參保繳費時間統一
此次城鎮居民醫療保險制度，統一了參保繳費時間。今后，城鎮老年人、學生兒童和無業居民參保繳費時間調整為每年的9月1日至11月30日繳納下一年度的醫療保險費，自次年的1月1日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。參保人員超過參保繳費期限的，不再辦理參保繳費手續。
由于今年是《辦法》實施的第一年，所以今年的參保繳費的時間為本月6日至2011年2月28日，在此期間參保繳費就可以在2011年1月1日起享受居民基本醫療保險待遇。
醫保部門提醒，因為馬上就要為居民醫保參保人員發放社保卡，為了避免沒有社保卡還要走手工報銷的繁瑣程序，因此建議參保人員盡量在本月辦完參保繳費手續。
重殘人員可免費享受待遇
據介紹，現行制度中無業居民中的重度殘疾人員個人繳費由殘保金支付，城鎮老年人和學生兒童中的`重度殘疾人員個人繳費由個人繳納。此次城鎮居民醫療保險制度實施后，重度殘疾人員個人繳費統一由殘保金支付，個人不用繳費也可以享受到醫療保險待遇，進一步減輕了“一老一小”重度殘疾人員的個人負擔。
為確保享受免繳費政策人員能及時參保，《辦法》規定：享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補助待遇的城鎮老年人、學生兒童、城鎮無業居民、七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象、見義勇為人員，由區縣民政部門負責組織統一辦理參保繳費手續。
“一老”、無業居民社區首診
建立門診報銷制度后，城鎮老年人和無業居民門診就醫要到社區衛生服務機構首診并實行轉診制度。因此這部分參保人員在選擇一家社區醫療機構作為自己的定點醫療機構。由于社區衛生服務機構目前沒有兒童門診，學生兒童暫不執行。
市人力社保局特別提醒，為保證參保人員明年1月起享受門診報銷待遇，對沒有選擇定點社區衛生服務機構的城鎮老年人和無業居民，應在今年本月25日前到街道或鄉鎮社保所辦理選擇變更定點社區衛生服務機構的手續，19家A類定點醫院不用選擇。
明年起城鎮居民可持社保卡就醫
城鎮居民醫療保險制度規定，參保人員按照“就近就醫、方便管理”的原則，可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院和1所社區衛生服務機構，作為本人的定點醫療機構。參保后已領取社保卡的人員，須持本人社保卡就醫。參保后未領到社保卡的人員，就醫時需帶本市社保經辦機構核發的《北京市城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險手冊》、《北京市城鎮無業居民大病醫療保險手冊》、《北京市學生兒童大病醫療保險手冊》。近期，本市將向居民醫保參保人員發放社保卡。
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