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專項資金申請報告表
| 項目名稱 | 單位名稱 | ||||||
| 單位地址 | 郵政編碼 | ||||||
| 法定代表人 | 法人電話 | 傳真 | |||||
| 聯系人 | 聯系電話 | 電子郵件 | |||||
| 開工時間 | 竣工時間 | 進展情況 | |||||
| 主要產品及生產能力、生產技術簡介： | |||||||
| 項目主要建設內容簡介： | |||||||
| 項目申報理由： | |||||||
| 項目建設規模： | |||||||
| 工藝流程、技術來源簡介： | |||||||
| 主要污染物排放情況： | |||||||
| 近三年排污費繳納情況： | |||||||
| ISO14001認證、清潔生產審計情況 | |||||||
| 項目投資情況（萬元） | 總投資 | 自籌資金 | 申請環保專項資金 | ||||
| 項目預期效益 | 經濟效益 | ||||||
| 社會效益 | |||||||
| 環境效益 | |||||||
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