醫(yī)療救助申請書模板匯總5篇
在如今這個年代，很多事項都需要使用申請書，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編整理的醫(yī)療救助申請書5篇，歡迎大家分享。
醫(yī)療救助申請書 篇1
申請人：XXX，男，XXX歲，X族，XXXXXXX村民小組村民，申請事項：因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。
事實與理由：
申請人全家XX口，由于沒有固定的經(jīng)濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日，XXX年申請人身患肝膽管結石病，經(jīng)診斷需慢調(diào)治療，每年需要花銷數(shù)千元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈，又于XXX年患直腸瘤住院治療XX天，住院期間花費醫(yī)療費用XXXX余元，東湊西借現(xiàn)負債XX萬元，造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關農(nóng)村貧困戶大病補助的相關規(guī)定，申請人的家庭情況符合大病補助條件，特向人民政府提出申請，請求給予大病補助XXXX元，以救助申請人后期治療為盼。
申請人：
XXX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書 篇2
尊敬的領導：
我叫***，家住*****（你情況）。因家庭****（說你困難），已于**年**月被批準為低保戶。 幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應治療，而我（寫寫你對你家庭重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：***
醫(yī)療救助申請書 篇3
梁河縣民政部門：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致！
敬禮！
醫(yī)療救助申請書 篇4
xx縣民政局：
我叫xx，現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災害頻繁。經(jīng)濟落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費xxxx元。手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
醫(yī)療救助申請書 篇5
一、醫(yī)療救助對象
（一）享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員；
（二）持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對象；
（三）在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1—6級殘疾軍人）；
（四）縣級人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時醫(yī)療救助、對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象補助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險四種方式。
三、救助程序
個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮(zhèn)——辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）人民政府審核——縣（區(qū)）民政局審批。具體程序是：
申請：救助對象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾并一般疾病，個人無力負擔昂貴的醫(yī)療費用，且影響家庭基本生活的，由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會申請醫(yī)療救助，并提供下列材料：
1、個人申請表
2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復印件。
3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會保障卡和醫(yī)院保險經(jīng)辦機構出具的醫(yī)療費用、報銷憑證。
5、其他相關證明材料。
審批：
（一）居（村）委員會對申請人提供的材料進行初審和調(diào)查，并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監(jiān)督無異意后，上報街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）民政部門審核。
（二）街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）對上報的申請材料及時審核，對符合條件的'，及時上報縣區(qū)民政局審批；對不符合條件的，應將材料退回所在居（村）委員會，說明理由并書面通知申請人。
（三）縣區(qū)民政局對上報的申請材料進行復核，對符合醫(yī)療救助條件的，核準其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的，應說明理由并書面通知申請人。
（四）為了便于城鄉(xiāng)低保對象就近看病和醫(yī)療救助的申請、審批，人戶分離的城鄉(xiāng)低保對象應將戶口遷入定居地，并及時辦理低保對象遷移手續(xù)。對無正當理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫(yī)療救助。
為進一步完善醫(yī)療救助制度，簡化辦事程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的對象，可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫(yī)院就醫(yī)住院，在出院結算費用時，救助對象只需支付自負部分，應由醫(yī)療救助支付的費用，醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結算。
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