人身傷害刑事附帶民事賠償申請書
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附帶民事訴訟原告：_________________，男，_______________年_______________月_______________日生，漢族，住_________________號。身份證號：______________，聯系電話_________________。
附帶民事訴訟被告：______________，男，_______________年_______________月_______________日生，_______________人，聯系電話_______________。
訴訟請求：
1、依法追究被告人_______________故意傷害罪的刑事責任，并從重處罰;
2、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計_______________元。
事實與理由
_______________年_______________月_______________日，__________、__________等。
綜上所述，被告人故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。另外，依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的`犯罪行為而遭受物質損失的，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。因此，被告人__________的犯罪行為給原告__________造成的所有損失應由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。
此致
敬禮！
__________人民法院
申請人：_________________
______年______月______日
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