醫院感染科述職報告范文
尊敬的院領導：
大家好，在醫院領導及科長的正確領導和大力支持下，我積極參與醫院感染監控及管理工作，落實醫院感染制度及措施，具體如下：
一、堅定政治方向，提煉醫德修養
能堅持社會主義道路，堅持共產黨的領導，自覺貫徹落實科學發展觀，認真學習“十八大會議精神”及各項法律法規，踐行“黨的群眾教育路線”，遵守醫德規范，廉潔從醫。工作中，以“防控醫院感染、保障醫院安全”為主題，保證病人及醫務人員的安全為主線，努力做好醫院管理工作，同時也為臨床做好優質服務。積極參與醫院組織的各項活動。
二、立足本職工作
1、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。 定期到科室進行各種標本的采集，包括空氣、無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面、內鏡鏡腔等進行細菌培養，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室質控人員做好本科室的院感監測。對全院的紫外線燈管進行常規監測，對不合格的燈管及時督促更換。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養97份，合格率98%；物體表面采樣培養96份，合格率96%；醫護人員手采樣培養83份，合格率88%；無菌物品采樣培養39份，合格率100%；消毒液采樣培養67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90% 。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。
2、加強醫務人員手衛生管理。
根據《醫務人員手衛生規范》要求，定期開展手衛生的培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法。每月做手衛生依從性調查，從而提高醫務人員手衛生的依從性。
3、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫。每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。
4、加強對抗生素使用的管理
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，加強抗菌藥物應用的督查，各臨床科室要做到合理應用抗生素。
5、加強醫療廢物管理
加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收專職人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。
6、對醫務人員培訓記錄進行撰寫
隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫務人員認真學習院感有關的法律法規和各項規章制度，職業防護和手衛生等專項培訓和考試。
三、存在的問題和不足
1、由于專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強。
2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的`制度不能徹底落實到位。
4、通過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。
5、通過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏。
6、新進醫務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。
四、改進措施
1、由于從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指
導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。
2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。
4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。
5、加強手衛生依從性調查和監測。
6、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。
7、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持；查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。
院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的！
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