病危通知書樣本

時(shí)間：2020-10-27 16:00:58 通知我要投稿

病危通知書樣本

　　病危通知書，是醫(yī)院發(fā)出的，在病人病情急劇惡化，危及生命的情況下，發(fā)給其家屬的病情危急的`具體情況通知書。下面YJBYS小編為大家搜集的2篇“病危通知書樣本”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!

病危通知書樣本

　　病危通知書樣本一

　　________親屬：

　　患者_(dá)___性別____年齡____ 床號____ 病案號____

　　診斷為____________現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請?jiān)诮拥?ldquo;病危通知書”后立即告訴我科。

　　醫(yī)師簽名：____

　　日期：____年____月____日____時(shí)____分

　　親屬簽名：____

　　親屬與患者的關(guān)系：________

　　身份證號碼：________

　　日期：____年____月____日____時(shí)____分

　　____________醫(yī)院

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

　　病危通知書樣本二

　　____親屬：

　　患者_(dá)___同志(先生、女士)，身份證號碼：____，現(xiàn)在我院________科住院治療，診斷為____________，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時(shí)向您告知：為搶救患者，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請?jiān)诮拥?ldquo;病危通知書”后立即告訴我科。

　　主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字：________

　　患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字：________ 與患者關(guān)系：________

　　簽字時(shí)間：____年____月____日____時(shí)____分

　　________醫(yī)院________科

　　(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

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