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  • 工傷委托書(shū)

    時(shí)間:2023-01-19 16:46:41 委托書(shū) 我要投稿

    工傷委托書(shū)集錦15篇

      委托書(shū)是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,處理事務(wù)上我們需要用到委托書(shū),那么問(wèn)題來(lái)了,到底應(yīng)如何寫(xiě)一份恰當(dāng)?shù)奈袝?shū)呢?以下是小編整理的工傷委托書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。

    工傷委托書(shū)集錦15篇

    工傷委托書(shū)1

    XX人力資源和社會(huì)保障局:

      關(guān)于XX工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托XXX(性別XX,年齡XX,工作單位XX,住址XX,聯(lián)系電話(huà)XX)為我方的代理人。

      委托代理權(quán)限如下(以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):

      1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;

      2、簽收相關(guān)法律文書(shū);

      3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

      代理人在委托權(quán)限內(nèi)的`代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。

      委托人:(印章)受委托人:(簽名或蓋章)

      xx年x月x日

    工傷委托書(shū)2

      xx人力資源和社會(huì)保障局:

      我單位職工 xxx(身份證號(hào):110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話(huà):xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      單位法人簽字:

      受委托人簽字:

      xxxx 年 x x月 xx 日

    工傷委托書(shū)3

      (工傷職工或供養(yǎng)親屬)現(xiàn)委托xxxx(用人單位)的xxxxx(被委托人)辦理xxxxx(工傷職工)的'工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。

      代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

      委托人:xxxxx(受傷人員簽字、手印)

      被委托人:xxxx(簽字、手。

      用人單位法人簽字、蓋公章

      xxxx年x月x日

    工傷委托書(shū)4

    人力資源和社會(huì)保障局:

      本人(身份證號(hào)碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:XXXXX;聯(lián)系電話(huà):XXXXX;送達(dá)地址:XXXX;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

      □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):

      委托人簽章:XXXX

      受委托人簽章:XXXX

      XXXX年X月X日

    工傷委托書(shū)5

    人力資源和社會(huì)保障局:

      本人(身份證號(hào)碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話(huà):;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

      □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):

      委托人簽章:

      受委托人簽章:20xx年x月x日

      備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的`請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

    工傷委托書(shū)6

      (受委托單位名稱(chēng)):

      我院審理 (寫(xiě)明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱(chēng)和案由)一案,因有 (寫(xiě)明委托鑒定的事項(xiàng)),需委托你 予以鑒定,F(xiàn)將有關(guān)材料送去,請(qǐng)明委托鑒定的事項(xiàng),由鑒定部門(mén)和鑒定人提出書(shū)面鑒定結(jié)論,并在鑒定書(shū)上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。

      我院送去的有關(guān)材料,請(qǐng)一并退還我院。

      傷殘鑒定委托書(shū)

      委托人:

      住所地:

      被委托人:

      委托事項(xiàng)

      對(duì)**的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

      事實(shí)與理由

      20xx年4月29日下午,**在由**承建的**工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,**被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)**的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

      委托人:**** 年 *月*日

    工傷委托書(shū)7

    人民政府行政復(fù)議辦公室:

      你單位受理 申請(qǐng)與 人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:

      下列人員為我(單位)的'代理人

     。1)姓名: 性別: 民族:

      出生年月: 工作單位:

      職務(wù): 電話(huà):

     。2)姓名: 性別: 民族:

      出生年月: 工作單位:

      職務(wù): 電話(huà):

      委托事項(xiàng)與權(quán)限:

      委托人:

      受委托人:

      二0一 年 月 日

      注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書(shū)

      (2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請(qǐng)求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書(shū)等。

    工傷委托書(shū)8

    勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

      我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話(huà):______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項(xiàng):

      □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

      □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

      □其他委托事項(xiàng):

      委托人簽章:_______公司

      受委托人簽章:______________

      _______年____月____日

    工傷委托書(shū)9

      委托人(或用人單位):xxxxx

      委托人因xxxxx,F(xiàn)委托:姓名:xxxx身份證號(hào):xxxxx為工傷事務(wù)代理人。

      授權(quán)其權(quán)限為:

      1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。

      2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。

      委托人(或用人單位):xxxx

      受委托人(簽字蓋章):xxx

      xxxx年x月x日

    工傷委托書(shū)10

      委托人:

      身份證號(hào):

      被委托單位:

      被委托單位經(jīng)辦人員:

      經(jīng)辦人員身份證號(hào):

      委托事項(xiàng):代為辦理

      (受傷職工XXX)

      工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

      1.代為提交有關(guān)材料;

      2.代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。

      委托人簽名(按指。

      被委托單位蓋章:

      委托人電話(huà):

      委托單位經(jīng)辦人員電話(huà):

      委托日期:

       年 月 日

    工傷委托書(shū)11

      委托人:XXXX身份證號(hào):XXXX

      被委托單位:XXX被委托單位經(jīng)辦人員:XXXX身份證號(hào):XXXX

      委托事項(xiàng):代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

      1、代為提交有關(guān)材料;

      2、代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。

      委托人簽名(按指。┍晃袉挝簧w章:XXX

      委托人電話(huà):XXXXX

      委托單位經(jīng)辦人電話(huà):XXXX

      委托日期:XXXX年X月X日

    工傷委托書(shū)12

     。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險(xiǎn)待遇的.事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

      委托人:(受傷人員簽字、手。

      被委托人:(簽字、手。

      用人單位法人簽字、蓋公章

      20xx年x月x日

    工傷委托書(shū)13

    xx人力資源和社會(huì)保障局:

      我單位職工xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話(huà):xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      單位法人簽字:

      受委托人簽字:

      xxxx年xx月xx日

    工傷委托書(shū)14

      根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托xxx(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:xxxx)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

      姓名:xxx,性別:xxx,身份證號(hào)碼:xxxxx;所屬部門(mén):xxx,職務(wù):xxxx;x辦公電話(huà):xxx,手機(jī):xxxx;x單位地址:xxx,郵政編碼:xxx;

      委托事項(xiàng)和權(quán)限:

      有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

      委托人(受傷害職工方簽字、手。簒xx

      受委托單位(蓋章)

      受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。簒xxx

      xxxx年x月x日

      附:受委托人的.身份證復(fù)印件

    工傷委托書(shū)15

    xxx人力資源和社會(huì)保障局:

      我單位職工xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話(huà):xxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      單位法人簽字:xxx

      受委托人簽字:xxxx

      xxxx年xx月xx日

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