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  • 工傷委托書

    時間:2024-05-23 18:40:02 偲穎 委托書 我要投稿

    工傷委托書(通用16篇)

      被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權益,委托人無有權終止委托協議。隨著社會一步步向前發展,我們在生活中也會經常用到委托書。來參考自己需要的委托書吧!以下是小編整理的工傷委托書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    工傷委托書(通用16篇)

      工傷委托書 1

    廣州市勞動能力鑒定中心:

      現委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

      到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

      辦理:

      □ 申請工傷勞動鑒定及簽領相關文件

      □ 申請非因工作勞動鑒定及簽領相關文件

      □ 其他:____________________________

      委托人:

      用人單位(蓋章):

      法人代表/經營者簽名:____________________

      日期:___年__月__日

      被委托人(簽名、印指模):

      日期:___年__月__日

      被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)

      工傷委托書 2

      根據有關法律規定,現委托(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經辦人如下:

      姓名:__,性別:_,身份證號碼:__;所屬部門:_,職務:_;辦公電話:__,手機:__;單位地址:_,郵政編碼:_;委托事項和權限:_

      有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

      委托人(受傷害職工方簽字、手印):

      受委托單位(蓋章)

      受委托單位經辦人(簽字、手印):

      20__年__月__日

      工傷委托書 3

      委托人:____身份證號:____

      被委托單位:___被委托單位經辦人員:____身份證號:____

      委托事項:代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限:

      1、代為提交有關材料;

      2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

      委托人簽名(按指印)被委托單位蓋章:___

      委托人電話:_____

      委托單位經辦人電話:____

      委托日期:____年_月_日

      工傷委托書 4

      本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:性別:____

      聯系電話:____

      工作單位及職務:_____

      經常居住地:____

      委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

      委托人:___

      日期:____年_月_日

      受委托人:___

      日期:____年_月_日

      工傷委托書 5

      人力資源和社會保障局:

      本人(身份證號碼:______)于____年__月__日因發生事故,現委托(身份證號碼:______;聯系電話:_______;送達地址:_____;)前往貴局處理有關事宜。

      委托事項:_□_事故報告;_□_申請工傷認定;

      □_簽收工傷認定相關文書;_□_其他委托事項:

      委托人簽章:____

      受委托人簽章:___年__月__日

      備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

      工傷委托書 6

      (工傷職工或供養親屬)現委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的.事宜。代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。

      委托人:(受傷人員簽字、手印)

      被委托人:(簽字、手印)

      用人單位法人簽字、蓋公章

      20__年__月__日

      工傷委托書 7

      委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業為____________,系北京市人。住北京市向陽區白家樓村,電話:____________。

      受托人:____________

      事變單元:____________

      電話:____________

      委托人因申請工傷認定事件,特委托北京勞動爭議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權范疇內的工傷認定、訴訟、非訴訟舉動與我的舉動具有平等效力。其署理權限為以下:

      出格授權:

      1、代為調整、息爭;

      2、代為遞交工傷認定原料;

      3、代為提出工傷認定申請、取消工傷認定申請;

      4、代為領取調整(息爭)工傷抵償款;

      5、代為簽收各類法律文書

      委托人:____________

      ____________年____________月____________日

      工傷委托書 8

      委托人:

      性別:

      住址:

      聯系電話:

      被委托人:

      性別:

      工作單位:

      聯系電話:

      身份證號:

      委托事項: 本人 因 原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定書,特全權委托用人單位經辦人 前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。

      委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。

      受傷職工(簽字): 用人單位(蓋章):

      年 月 日___年__月__日

      工傷委托書 9

      本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。

      受托人姓名:_______性別:_______

      聯系電話:_______

      工作單位和職位:_______

      慣常居住地:_______

      授權權限:申請工傷認定、領取工傷認定結論等。

      客戶:_______

      日期:_______年_______月_______日

      受托人:_______

      日期:_______年_______月_______日

      工傷委托書 10

      勞動和社會保障局:

      我單位職工于__年_月_日因發生事故,現委托(身份證號碼:___;聯系電話:___;送達地地:___)

      前往貴局處理有關事宜。

      委托事項:

      □申請工傷認定;

      □簽收工傷認定相關文書;

      □其他委托事項:

      1、___

      2、___

      3、___

      委托人簽章:___公司

      受委托人簽章:

      __年8月18日

      工傷委托書 11

      人民政府行政復議辦公室:

      你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案,依照法律規定,特委托:

      下列人員為我(單位)的代理人

      (1)姓名: 性別: 民族:

      出生年月: 工作單位:

      職務: 電話:

      (2)姓名: 性別: 民族:

      出生年月: 工作單位:

      職務: 電話:

      委托事項與權限:

      委托人:

      受委托人:

      二0一___年__月__日

      注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

      (2)特別授權為:代為行政復議、代為承認、放棄、變更、增加行政復議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

      工傷委托書 12

      _______人力資源和社會保障局:

      我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯系電話:______________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

      委托人:_______

      日期:_______

      工傷委托書 13

      委托人聯系地址:_________________

      委托人聯系電話:_________________單位委托

      用人單位意見:_________________同意作為本單位經辦人辦理(職工名字)的工傷認定、勞動能力鑒定等有關事項。

      用人單位:_________________(蓋章)

      ____年____月____日

      工傷委托書 14

      委托人:

      威海鴻安建筑集團承建的工程分部(分項、工序)由本人為主的`勞務隊伍(以下簡稱委托人)承攬施工。為了保障施工人員的合法權益,按照有關規定施工人員應辦理工傷保險。經與威海鴻安建筑集團有限公司一公司協商,同意其做為我們工傷保險費用繳納的被委托人。

      被委托人義務為委托人辦理工傷保險費用繳納的相關事項,對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我們均予以認可,并承擔相應的法律責任。但工傷保險費用由委托人承擔,委托人發生工傷后,被委托人義務為委托人向工傷基金辦理工傷保險待遇的領取,其他工傷待遇由委托人自行承擔。

      委托書自委托人完成以上分部(分項、工序)后無效。委托人登記表見附表。

      委托人(簽字蓋章):____

      ____年____月____日

      被委托人(簽字蓋章):____

      ____年____月____日

      工傷委托書 15

      委托人:_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業,住址。電話。(委托人是單位的',應當寫單位全稱,住所地:_________________法定代表人:_________________)

      受委托人:_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業,住址。電話

      現委托受托人某某,在我(是單位就寫公司)與(寫對方單位或者個人全稱)交通事故一案,因委托人的委托,作為被告某某的代理人,委托權限如下:_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據、出庭、陳述,代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為調解、和解,代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關法律文件。

      委托人:_________________簽名

      _____年_____月_____日

      工傷委托書 16

      委托人一: 性別: 年齡:

      住址:

      電話:

      與___的身份關系:

      身份證號:

      委托人二: 性別: 年齡:

      住址:

      電話:

      與___的身份關系:

      身份證號:

      受委托人: 性別: 出生__年_月_日

      職業:

      住址:

      電話:

      身份證號:

      與___的`身份關系:

      現委托人一 和委托人二 共同全權授權受委托人 處理___的一切事宜,代理權限為特別授權(全權代理),具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金,工傷賠償相關單位進行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關鑒定書、證明書,代為承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進行和解等。

      委托人一:

      委托人二

      受委托人:

      __年_月_日

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