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  • 工傷鑒定委托書

    時間:2023-01-26 12:58:14 委托書 我要投稿

    工傷鑒定委托書13篇

      如果被委托人做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協議。在快速變化和不斷變革的新時代,用到委托書的事務越來越多,你知道委托書怎樣才能寫的好嗎?以下是小編幫大家整理的工傷鑒定委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

    工傷鑒定委托書13篇

    工傷鑒定委托書1

    __人力資源和社會保障局:

      我單位職工___(身份證號:110_______________)于____年__月__日因工作中意外受傷,現委托我單位職工___(身份證號:__________________;聯系電話:____________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

      單位法人簽字:

      受委托人簽字:

      ____年__月__日

    工傷鑒定委托書2

    xx人力資源和社會保障局:

      我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

      單位法人簽字:

      受委托人簽字:

      xxxx年xx月xx日

    工傷鑒定委托書3

      本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。

      受托人姓名:_______性別:_______

      聯系電話:_______

      工作單位和職位:_______

      慣常居住地:_______

      授權權限:申請工傷認定、領取工傷認定結論等。

      客戶:_______

      日期:_______年_______月_______日

      受托人:_______

      日期:_______年_______月_______日

    工傷鑒定委托書4

    廣州市勞動能力鑒定中心:

      現委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

      到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

      辦理:□申請工傷勞動鑒定及簽領相關文件

      □申請非因工作勞動鑒定及簽領相關文件

      □其他:____________________________

      委托人:

      用人單位(蓋章):

      法人代表/經營者簽名:____________________

      日期: 年 月 日

      被委托人(簽名、印指模):

      日期: 年 月 日

      被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)

    工傷鑒定委托書5

    ____區人力資源和社會保障局:

      我(單位)全權委托________同事(性別____年齡____職務______聯系地址________________________________郵政編碼________聯系電話__________),辦理本單位員工________的`工傷認定相關事宜。

      附頁:被委托人身份證復印件正反面。

      申請單位(蓋章)

      被委托人(簽名)

    工傷鑒定委托書6

      本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名: 性別:

      聯系電話:

      工作單位及職務:

      經常居住地:

      委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

      委托人: 日期:年 月 日

      受委托人:日期:年 月 日

    工傷鑒定委托書7

    委托人(或用人單位):

      委托人因(事由)。現委托:姓名:

      身份證號:為工傷事務代理人。授權其權限為:

      1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

      2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

      委托人(或用人單位):

      受委托人(簽字蓋章):

      20xx年x月x日

    工傷鑒定委托書8

    (單位)勞動和社會保障局:

      我單位職工于 年 月 日因發生事故,現委托(身份證號碼: ;聯系電話: ;送達地址: 。)前往貴局處理有關事宜。

      委托事項:

      □事故報告;

      □代表單位接受有關調查;

      □申請工傷認定;

      □簽收工傷認定相關文書;

      □其他委托事項:

      單位法定代表人或負責人簽名:(單位公章)

      受委托人簽章:

      年 月 日

    工傷鑒定委托書9

      根據有關法律規定,現委托(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經辦人如下:

      姓名:xx,性別:x,身份證號碼:xx;所屬部門:x,職務:x;辦公電話:xx,手機:xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項和權限:x

      有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

      委托人(受傷害職工方簽字、手印):

      受委托單位(蓋章)

      受委托單位經辦人(簽字、手印):

      20xx年x月x日

      附:受委托人的`身份證復印件

    工傷鑒定委托書10

    人力資源和社會保障局:

      本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:;)前往貴局處理有關事宜。

      委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

      □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

      委托人簽章:

      受委托人簽章:20xx年x月x日

      備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的.請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

    工傷鑒定委托書11

      本人________,于在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:

      性別:

      聯系電話:

      工作單位及職務:

      經常居住地:

      委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

      委托人:

      日期: 年 月 日

      受委托人:

      日期: 年 月 日

    工傷鑒定委托書12

      (工傷職工或供養親屬)現委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的'工傷保險待遇的事宜。代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。

      委托人:(受傷人員簽字、手印)

      被委托人:(簽字、手印)

      用人單位法人簽字、蓋公章

      20xx年x月x日

    工傷鑒定委托書13

      委托人:__________________

      住所地:______街______號

      被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

      委托事項:

      對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

      事實與理由:

      ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的.工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫院治療,經醫生診斷為:

      1、左手食指不完全離斷;

      2、左手中指關節囊裂傷;

      3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。

      為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。

      委托人:__________________

      ______年______月______日

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