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  • 工傷鑒定委托書

    時(shí)間:2023-01-26 12:58:14 委托書 我要投稿

    工傷鑒定委托書13篇

      如果被委托人做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在快速變化和不斷變革的新時(shí)代,用到委托書的事務(wù)越來越多,你知道委托書怎樣才能寫的好嗎?以下是小編幫大家整理的工傷鑒定委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

    工傷鑒定委托書13篇

    工傷鑒定委托書1

    __人力資源和社會(huì)保障局:

      我單位職工___(身份證號:110_______________)于____年__月__日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工___(身份證號:__________________;聯(lián)系電話:____________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      單位法人簽字:

      受委托人簽字:

      ____年__月__日

    工傷鑒定委托書2

    xx人力資源和社會(huì)保障局:

      我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      單位法人簽字:

      受委托人簽字:

      xxxx年xx月xx日

    工傷鑒定委托書3

      本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定,請你處給予方便和支持。

      受托人姓名:_______性別:_______

      聯(lián)系電話:_______

      工作單位和職位:_______

      慣常居住地:_______

      授權(quán)權(quán)限:申請工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。

      客戶:_______

      日期:_______年_______月_______日

      受托人:_______

      日期:_______年_______月_______日

    工傷鑒定委托書4

    廣州市勞動(dòng)能力鑒定中心:

      現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

      到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

      辦理:□申請工傷勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

      □申請非因工作勞動(dòng)鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件

      □其他:____________________________

      委托人:

      用人單位(蓋章):

      法人代表/經(jīng)營者簽名:____________________

      日期: 年 月 日

      被委托人(簽名、印指模):

      日期: 年 月 日

      被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)

    工傷鑒定委托書5

    ____區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

      我(單位)全權(quán)委托________同事(性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話__________),辦理本單位員工________的`工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

      附頁:被委托人身份證復(fù)印件正反面。

      申請單位(蓋章)

      被委托人(簽名)

    工傷鑒定委托書6

      本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名: 性別:

      聯(lián)系電話:

      工作單位及職務(wù):

      經(jīng)常居住地:

      委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

      委托人: 日期:年 月 日

      受委托人:日期:年 月 日

    工傷鑒定委托書7

    委托人(或用人單位):

      委托人因(事由)。現(xiàn)委托:姓名:

      身份證號:為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:

      1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請等。

      2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書。

      委托人(或用人單位):

      受委托人(簽字蓋章):

      20xx年x月x日

    工傷鑒定委托書8

    (單位)勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

      我單位職工于 年 月 日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼: ;聯(lián)系電話: ;送達(dá)地址: 。)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項(xiàng):

      □事故報(bào)告;

      □代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

      □申請工傷認(rèn)定;

      □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

      □其他委托事項(xiàng):

      單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:(單位公章)

      受委托人簽章:

      年 月 日

    工傷鑒定委托書9

      根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

      姓名:xx,性別:x,身份證號碼:xx;所屬部門:x,職務(wù):x;辦公電話:xx,手機(jī):xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項(xiàng)和權(quán)限:x

      有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請;有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

      委托人(受傷害職工方簽字、手印):

      受委托單位(蓋章)

      受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手印):

      20xx年x月x日

      附:受委托人的`身份證復(fù)印件

    工傷鑒定委托書10

    人力資源和社會(huì)保障局:

      本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請工傷認(rèn)定;

      □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):

      委托人簽章:

      受委托人簽章:20xx年x月x日

      備注:個(gè)人申請工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的.請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

    工傷鑒定委托書11

      本人________,于在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:

      性別:

      聯(lián)系電話:

      工作單位及職務(wù):

      經(jīng)常居住地:

      委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

      委托人:

      日期: 年 月 日

      受委托人:

      日期: 年 月 日

    工傷鑒定委托書12

      (工傷職工或供養(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的'工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

      委托人:(受傷人員簽字、手印)

      被委托人:(簽字、手印)

      用人單位法人簽字、蓋公章

      20xx年x月x日

    工傷鑒定委托書13

      委托人:__________________

      住所地:______街______號

      被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

      委托事項(xiàng):

      對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

      事實(shí)與理由:

      ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的.工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

      1、左手食指不完全離斷;

      2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

      3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

      為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

      委托人:__________________

      ______年______月______日

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