律師授權(quán)委托書

時(shí)間：2023-08-05 17:19:02 委托書我要投稿

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律師授權(quán)委托書(實(shí)用15篇)

　　被委托人如果沒有做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時(shí)委托人不得以任何理由反悔。在快速變化和不斷變革的新時(shí)代，委托書應(yīng)用范圍愈來(lái)愈廣泛，相信很多朋友都對(duì)寫委托書感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的律師授權(quán)委托書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

律師授權(quán)委托書(實(shí)用15篇)

律師授權(quán)委托書1

勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)：

　　你委受理與我（單位）的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我（單位）的代理人：xxxxxxx

　　（1）姓名：xxxxxxx性別：xxxxxxx民族：xxxxxxx

　　出生年月：xxxxxxx工作單位：xxxxxxx職務(wù)：xxxxxxx電話：xxxxxxx

　　與委托人關(guān)系：xxxxxxx

　　（2）姓名：xxxxxxx性別：xxxxxxx民族：xxxxxxx出生年月：xxxxxxx工作單位：xxxxxxx職務(wù)：xxxxxxx電話：xxxxxxx

　　與委托人關(guān)系：xxxxxxx

　　委托事項(xiàng)和權(quán)限為下列第項(xiàng)：xxxxxxx

　　一、一般代理（代為參加仲裁，代簽仲裁文書）。

　　二、特別授權(quán)代理（代為參加仲裁，代為承認(rèn)、放棄、變更、增加仲裁請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，提起反申請(qǐng)，代簽法律文書、代為提起訴訟等）。

　　三、代理權(quán)限為：xxxxxxx

　　委托人：xxxxxxx（簽章）

　　受委托人：xxxxxxx（簽章）

　　xxxxx年xx月xx日

　　附注：1、本委托書一式兩份，一份提交給勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，一份交受委托人。

　　2、委托代理人代為承認(rèn)、放棄、變更仲裁請(qǐng)求，進(jìn)行調(diào)解、和解，提起訴訟，必須有委托人的`特別授權(quán)。

律師授權(quán)委托書2

　　委托方（以下簡(jiǎn)稱甲方）：

　　法定代表人：

　　單位住址：

　　聯(lián)系方式：

　　受托方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：______律師事務(wù)所

　　甲方因______一案，委托乙方律師代理，乙方接受甲方委托。經(jīng)雙方協(xié)商，訂立本合同共同遵照?qǐng)?zhí)行：

　　一、乙方接受甲方的委托指派______律師為該案的代理人。

　　二、乙方律師必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)維護(hù)甲方合法權(quán)益，并按時(shí)出庭。

　　三、甲方必須真實(shí)的向律師敘述案情，提供本案有關(guān)的.證據(jù)材料，乙方接受委托后如發(fā)現(xiàn)甲方有隱瞞事實(shí)及其他違法情況，有權(quán)單方面終止合同，所收律師費(fèi)用全部不予退還。

　　四、乙方如單方終止合同所收律師費(fèi)用相應(yīng)退還甲方，甲方如單方終止合同律師費(fèi)用全部不予退還。

　　五、根據(jù)有關(guān)規(guī)定并經(jīng)雙方充分協(xié)商甲方訂立合同時(shí)須向乙方支付人民幣_(tái)_____元（大寫有效）作為律師代理費(fèi)用。乙方律師為辦案所支付的涉及辦案費(fèi)用及其他辦案單位收費(fèi)全部由甲方承擔(dān)。

　　六、（1）甲方委托事項(xiàng):

　　（2）委托代理階段:

　　（3）乙方代理權(quán)限:

　　一般代理特別授權(quán)（立案，代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解、提上訴或反訴，代為接受賠償?shù)龋?/p>

　　七、合同期限，自合同生效之日起至按合同第六條第

　　（2）項(xiàng)中約定的代理階段終止時(shí)止。

　　八、雙方因本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，交由______仲裁委員會(huì)裁決。

　　九、本合同自雙方簽字蓋章時(shí)生效，本合同一式三份，甲乙雙方各持一份，承辦律師一份，本合同附件為《委托人風(fēng)險(xiǎn)告知書》一式二份，甲乙雙方各持一份。

　　十、補(bǔ)充條款:

　　委托方(甲方) :受托方（乙方）:

　　簽字日期:_年_月_日簽字日期:_年_月_日

律師授權(quán)委托書3

　　委托人：

　　受委托人：電話：

　　工作單位：xxxxxxxx_律師事務(wù)所職務(wù)：律師

　　受委托人：電話：

　　工作單位：xxxxxxxx_律師事務(wù)所職務(wù)：律師

　　現(xiàn)委托下列受委托人在xxxxxx訴xxxxxxxx糾紛一案中，作為我方代理人。

　　代理人代理權(quán)限為：

　　1、進(jìn)行全部訴訟活動(dòng)；

　　2、承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求；

　　3、和解、調(diào)解；

　　4、提出反訴；

　　5、上訴。

　　委托人：（蓋章）

　　xx年xx月xx日

律師授權(quán)委托書4

　　委托人：_______

　　代理人：_______

　　一、委托事項(xiàng)

　　委托人因與糾紛仲裁一案，特委托北京市中銀（南京）律師事務(wù)所史潤(rùn)華律師全權(quán)代理。

　　二、委托權(quán)限

　　包括但不限于代為指定仲裁員，代為承認(rèn)、變更、放棄仲裁請(qǐng)求，代為出庭陳述、辯論，代為和解、提起反請(qǐng)求，代為簽收有關(guān)法律文書等全權(quán)委托事項(xiàng)。

　　三、委托期限

　　自委托代理協(xié)議生效之日起至仲裁裁決頒發(fā)止。

委托單位：_______

　　_______年_______月_______日

律師授權(quán)委托書5

　　委托人：______________

　　受委托人：______________律師事務(wù)所律師。

　　受委托人：______________律師事務(wù)所律師助理。

　　地址：_____________________

　　聯(lián)系電話：_____________________

　　委托人因與關(guān)于道路人身?yè)p害賠償糾紛一案，委托廣東泰旭律師事務(wù)所律師、律師助理為委托人的代理人。

　　代理人的'代理權(quán)限為：特別授權(quán)，包括代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行和解，代為調(diào)解，提起反訴或上訴，簽收法律文書，申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，代為執(zhí)行和解，代收?qǐng)?zhí)行款項(xiàng)及其他法律行為。

　　代理人的代理權(quán)限為：一般代理。

　　委托人：______________

　　_____年_____月_____日

律師授權(quán)委托書6

　　委托人根據(jù)法律規(guī)定，特聘請(qǐng)______________律師事務(wù)所律師為委托人與糾紛一案的訴訟代理人。

　　委托律師代理權(quán)限為：

　　(×)A、一般代理。

　　(√)B、特別代理：

　　(√)①代為起訴;代為申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全;代為上訴; (√)②代為陳述案情，代為舉證質(zhì)證;

　　(√)③代為增加、變更、放棄訴訟請(qǐng)求，或代為承認(rèn)對(duì)方請(qǐng)求事項(xiàng);

　　(√)④參與本案的調(diào)解、和解并代簽協(xié)議，代為申請(qǐng)撤訴; (√)⑤代為申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行;代為簽署執(zhí)行和解協(xié)議，代為領(lǐng)取執(zhí)行款項(xiàng)。

　　(√)⑥其他權(quán)利：

　　代收法律文書等。

　　本委托書有效期自雙方簽訂之日起至止。

　　委托人：

　　年月日

　　注：

　　委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實(shí)，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

　　授權(quán)委托書首先要寫明委托入的姓名等身份情況，被委托律師的身份情況或律師事務(wù)所指派律師的情況。然后還要寫明委托的案由。委托授權(quán)書中可以不寫律師事務(wù)所只寫承辦律師，因?yàn)槭跈?quán)書是依從于委托合同的從文書，是委托合同的附屬性規(guī)定，對(duì)律師也即對(duì)律師事務(wù)所。

　　其次要寫明代理律師的代理權(quán)限，即規(guī)定律師可以代為處理的事務(wù)范圍。這一部分可列舉敘明，也可概括說明。要針對(duì)不同的委托事務(wù)授予律師不同的代理權(quán)限。如因民事訴訟而委托律師代理的，可列舉說明受委托人某某某的代理權(quán)限為調(diào)查取證、參加庭審、寫法律文書、上訴、反訴等等。如概括寫，可只寫全權(quán)代理或一般代理等。

　　最后對(duì)于當(dāng)事人的承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行和解，提起反訴或者上訴的權(quán)利，必須在全權(quán)委托之外，進(jìn)行明確的特別授權(quán)。即對(duì)上述權(quán)利的授予必須在授權(quán)委托書中一一列舉寫明。否則法院將按無(wú)此授權(quán)處理。如委托代理聽證程序，則可根據(jù)聽證工作的具體特點(diǎn)授權(quán)給律師。為了穩(wěn)妥起見，也可先授予部分權(quán)利，以后隨著工作的.進(jìn)展根據(jù)需要再行授權(quán)也行。但一般情況下，委托授權(quán)能列舉的則列舉，而且用語(yǔ)曝量準(zhǔn)確，無(wú)歧義，以便于操作，減少糾紛。

　　注意事項(xiàng)

　　1、律師是社會(huì)法律工作者，主要是向社會(huì)提供法律服務(wù)。律師執(zhí)業(yè)必須遵守憲法和法律，必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩。因此不能把律師當(dāng)成包打官司的神仙式的人物。并非有了律師官司就準(zhǔn)贏，贏不了即是律師不行。

　　2、律師是維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益的，不合法的甚至是非法的“權(quán)益"不能指望律師為您提供幫助。

　　3、要尊重律師的工作，要明確法律服務(wù)的商品性，不能把律師的法律服務(wù)與司法部門的執(zhí)法活動(dòng)混同。

律師授權(quán)委托書7

xx市人事勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)：

　　你委受理我因工傷保險(xiǎn)待遇訴xxxxxxx有限公司勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，依照法律規(guī)定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

　　1、姓名xx，男，山東xxx律師事務(wù)所律師，聯(lián)系電話xxxxxx。

　　2、姓名xx，男，xxxx公司職工，住址xxx，聯(lián)系電話xxxxxxx。

　　委托事項(xiàng)和權(quán)限如下（寫明要委托的事項(xiàng)和權(quán)限）：xxxxxxx

　　如：xxxxxxx代為承認(rèn)、變更、放棄仲裁請(qǐng)求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

　　委托人：xxxxxxxxx（手印）

　　受委托人：xxxxxxxxx（手印）

　　xxxx年xx月xx日

律師授權(quán)委托書8

　　委托人：_________

　　受委托人：_________電話：_________

　　工作單位：_________律師事務(wù)所職務(wù)：律師

　　受委托人：_________電話：_________

　　工作單位：_________律師事務(wù)所職務(wù)：律師

　　現(xiàn)委托下列受委托人在______訴________糾紛一案中，作為我方代理人。

　　代理人代理權(quán)限為：

　　1、進(jìn)行全部訴訟活動(dòng)；

　　2、承認(rèn)、放棄或變更訴訟請(qǐng)求；

　　3、和解、調(diào)解；

　　4、提出反訴；

　　5、上訴。

　　委托人：_________（蓋章）

　　受委托人：_________（蓋章）

　　_________年_________月_________日

律師授權(quán)委托書9

　　委托人：

　　受委托人：

　　現(xiàn)委托xxxx在我與xx公司加工承攬糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。

　　受委托人xx的代理權(quán)限為特別授權(quán)，即代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解等，提起反訴或者上訴等。

　　受委托人xx的`代理權(quán)限為一般授權(quán)，即代為遞送相關(guān)材料、接受相關(guān)法律文書等。

　　委托人：xx

　　20xx年xx月xx日

律師授權(quán)委托書10

　　委托人：

　　受委托人：xx 性別：xx

　　工作單位：

　　住址：xx 電話：xx

　　現(xiàn)委托在我訴托代理人。

　　委托權(quán)限如下：

　　一般代理。可以代為立案、陳述事實(shí)、舉證、質(zhì)證、辯論、簽收除調(diào)解書之外的訴訟文書、法律文書。

　　委托人：周婷玉

　　xx年xx月xx日

律師授權(quán)委托書11

　　本授權(quán)書宣告，在下面簽字的xxx公司、總經(jīng)理、xxx以法定代表人身份合法代表本單位(以下簡(jiǎn)稱“投標(biāo)人”)授權(quán)：xxx為xxx公司的合法代理人，授權(quán)代理人在xxxxxxx工程的招標(biāo)中，以本單位的名義，并代表本人與貴單位進(jìn)行磋商、簽署文件和處理一切與此事有關(guān)的事務(wù)。代理人的`一切行為均代表本單位，與本人的行為具有同樣的法律效力，本單位承擔(dān)代理人行為的全部法律后果。

　　委托人：xxxx有限責(zé)任公司

　　受委托人：陳xx河北xxxx律師事務(wù)所律師，xxxx有限責(zé)任公司法律顧問

　　委托人與江蘇xxxx公司買賣合同糾紛一案，現(xiàn)委托陳xx律師代理本案參與訴訟，代理權(quán)限為一般代理。

　　委托人：xxxx有限責(zé)任公司

xxx

　　20xx年xx月xx日

律師授權(quán)委托書12

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方因與_________責(zé)任糾紛一案，委托乙方辦理，經(jīng)雙方協(xié)商，訂立下列條款，共同遵照履行：

　　一、乙方接受甲方委托，指派律師為甲方的代理人，參與上述案件的一審訴訟。乙方可根據(jù)案件進(jìn)展及需要變更指派律師，但應(yīng)當(dāng)通知甲方。

　　二、乙方律師按照律師行業(yè)公認(rèn)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、道德規(guī)范和勤勉盡責(zé)精神，本著“以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”的原則，依法維護(hù)甲方的合法利益。

　　三、甲方委托乙方的.代理權(quán)限：

　　1、代為收集、調(diào)取證據(jù)材料，代為整理證據(jù)資料、并向法庭提交。

　　2、代為參與庭前證據(jù)交換、對(duì)證據(jù)發(fā)表意見。

　　3、代為出庭應(yīng)訴，參與法庭調(diào)查、法庭辯論、發(fā)表代理意見。

　　4、代為簽發(fā)法律文書，代為簽收司法文書。

　　特別授權(quán)：代為調(diào)解，簽署調(diào)解文書，代繳代領(lǐng)訴訟費(fèi)

　　四、根據(jù)廣西壯族自治區(qū)司法廳、物價(jià)局制定的《廣西壯族自治區(qū)律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，甲方應(yīng)向乙方繳納律師費(fèi)人民幣元整(￥元)，甲方繳交給法院的訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)用自行承擔(dān)。

　　五、甲方應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、全面地向乙方陳述案情和提供有關(guān)證據(jù)材料，乙方嚴(yán)格保守案情秘密，但為辦案所需運(yùn)用披露和政府有權(quán)機(jī)關(guān)要求除外。

　　六、乙方接受委托進(jìn)行必要的調(diào)查后：

　　1、乙方發(fā)現(xiàn)事實(shí)的情況與甲方的陳述和提供的材料不符，而甲方又無(wú)過錯(cuò)的，乙方有權(quán)通知甲方解除合同。

　　2、乙方發(fā)現(xiàn)甲方有意隱瞞事實(shí)真相，提供虛假證明材料，乙方有權(quán)通知甲方解除合同，乙方已收取的費(fèi)用不予退還。

　　七、乙方指派律師開展工作后，甲方不得隨意解除合同，不得要求退費(fèi)或拒交律師費(fèi)用,否則乙方可以終止工作。

　　八、若由于一方的原因給另一方造成損失，過錯(cuò)方應(yīng)賠償另一方的損失，但乙方的賠償額最高不超過其實(shí)際已收取的律師費(fèi)。

　　九、本合同有效期自簽訂之日起至本案一審判決時(shí)止。

　　十、甲方因調(diào)解、和解、撤訴等原因造成本合同無(wú)需或不能繼續(xù)履行的，均視為乙方已全面履行本合同約定的義務(wù)，甲方應(yīng)依據(jù)本合同的約定支付律師服務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)。

　　附注：

　　1、除有特別約定外，甲方不得將任何其認(rèn)為是原始證據(jù)的材料交給乙方保管，任何交給乙方保管的材料都將被認(rèn)為是復(fù)印(制)材料。

　　2、甲、乙雙方遵循平等、自愿原則簽訂本合同，對(duì)合同條款理解無(wú)異議，本合同一式三份，甲、乙及經(jīng)辦律師各執(zhí)一份，效力均等。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

律師授權(quán)委托書13

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲方因與_________一案，根據(jù)合同法、民事訴訟法、律師法等有關(guān)法律的規(guī)定，聘請(qǐng)乙方律師為委托代理人；乙方同意接受其委托。經(jīng)協(xié)商一致，立此合同，共同遵守。

　　第一條、乙方接受甲方委托，委派律師擔(dān)任甲方與_________公司購(gòu)銷合同糾紛案的非訴和訴訟代理人。

　　第二條、委托代理權(quán)限

　　本協(xié)議委托代理權(quán)限是一般代理或者在授權(quán)委托書中確定。

　　第三條、權(quán)利變更

　　協(xié)議簽訂以后，甲方有下列行為之一的，應(yīng)當(dāng)視為乙方已經(jīng)完成了全部代理事項(xiàng)：經(jīng)乙方電話或者書面催收，債務(wù)人付清上訴本金的；未經(jīng)乙方書面同意甲方即與債務(wù)人達(dá)成放棄或減少權(quán)利或利益的承諾。

　　第四條、甲方的義務(wù)

　　1、應(yīng)當(dāng)真實(shí)詳盡和及時(shí)地向乙方的律師敘述案情，提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的證據(jù)、文件及其它能夠證明事實(shí)的材料。

　　2、應(yīng)當(dāng)積極、主動(dòng)地配合乙方律師的工作，對(duì)乙方律師提出的要求應(yīng)當(dāng)明確、合理。

　　3、本案的有關(guān)材料需要甲方簽名或蓋章的，應(yīng)當(dāng)在乙方要求的時(shí)間內(nèi)完成。

　　4、應(yīng)當(dāng)按時(shí)、足額支付本合同約定的費(fèi)用。

　　5、甲方聯(lián)系人為_________，電話_________。甲方聯(lián)系人負(fù)責(zé)向乙方傳達(dá)甲方的指示和要求，提供文件和資料等。甲方更換聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)書面或通知乙方承辦律師個(gè)人。

　　6、甲方承諾，在委托乙方前，沒有與其他律師事務(wù)所達(dá)成意向代理本案的合同，且所達(dá)成的收費(fèi)金額比本合同收費(fèi)低。如其不實(shí)，給乙方造成損失的由甲方予以賠償。

　　第五條、乙方的義務(wù)

　　1、乙方指派_________和律師作為上述事務(wù)中甲方的委托代理人，甲方同意上述律師指派其他業(yè)務(wù)助理配合完成輔助工作，但乙方更換代理律師應(yīng)取得甲方認(rèn)可。

　　2、乙方律師應(yīng)當(dāng)勤勉盡責(zé)地完成第一條所列委托代理事項(xiàng)。

　　3、乙方律師應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)機(jī)關(guān)或者當(dāng)事人的要求，及時(shí)提交證據(jù)、參與訴訟活動(dòng)。

　　4、在涉及甲方的對(duì)抗性案件中，未經(jīng)甲方同意，乙方律師不得同時(shí)擔(dān)任與甲方在法律上有利益沖突的一方的委托代理人。

　　5、乙方工作中對(duì)甲方提交的不可再產(chǎn)生原始證據(jù)不得收取，但應(yīng)收取與原始證據(jù)一致的復(fù)印件。

　　6、乙方指派_________律師為甲方與乙方的.聯(lián)系人，電話：_________，郵箱_________。乙方更換聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)通過電子郵件或通知甲方聯(lián)系人。

　　第六條、律師費(fèi)用的計(jì)算、支付時(shí)間：

　　1、本金部分收取_________萬(wàn)元（稅后，乙方應(yīng)付稅收由甲方按稅法規(guī)定代乙方支付）。本合同簽訂時(shí)甲方即向乙方支付前期工作費(fèi)_________萬(wàn)元（市內(nèi)交通等），其余_________萬(wàn)元按實(shí)際收回本金數(shù)額的上述比例計(jì)算，并在3日內(nèi)支付給乙方或其承辦人。

　　2、收回的其他費(fèi)用（除本金外的其他費(fèi)用），甲方按實(shí)際收到金額數(shù)的60%向乙方支付。

　　3、甲方未按約定的時(shí)間向乙方支付上述費(fèi)用的，按未付總額的日1%向乙方支付違約金。

　　第七條、其他費(fèi)用

　　1、本協(xié)議簽訂日甲方向乙方支付前期工作費(fèi)_________萬(wàn)元，此項(xiàng)收費(fèi)甲方在任何情況下都不得要求乙方退費(fèi)。

　　2、與本案需要通過、行政、鑒定等有關(guān)部門處理的，上述有關(guān)部門收取的費(fèi)用，由甲方在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)支付。

　　第八條、其他約定

　　1、承辦律師對(duì)本案的任何解釋和承諾僅供甲方參考，不能作為甲方?jīng)Q策的依據(jù)。一切均以乙方的書面文件和的文書為準(zhǔn)。

　　2、本合同履行地在市朝陽(yáng)區(qū)，如發(fā)生爭(zhēng)議應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成任何一方均有權(quán)向合同履行提出訴訟。

　　3、本合同內(nèi)容雙方都有保密的義務(wù)，未經(jīng)另一方書面同意，不得向任何第三方透露。

　　第九條、通知和送達(dá)

　　甲、乙雙方因履行本合同而相互發(fā)出或者提供的所有通知、文件、資料，均以雙方指定郵件，手機(jī)方式送達(dá)。一方如果變更電話、電子郵箱，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知對(duì)方。以電子郵件手機(jī)方式發(fā)送的，自發(fā)出時(shí)起24小時(shí)內(nèi)視為送達(dá)。

　　第十條、合同的生效

　　本合同一式三份，甲持一份，乙持執(zhí)兩份。自甲、乙、雙方簽字或蓋章之日起生效，至本合同約定的事項(xiàng)完畢時(shí)止。

　　甲方（公章）：_________

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　________年____月____日