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  • 銀行授權(quán)委托書

    時(shí)間:2020-11-21 10:34:31 委托書 我要投稿

    2015銀行授權(quán)委托書范本

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    2015銀行授權(quán)委托書范本

      編號: 0 0 0 0 0 0 Q 0 0 2 6 7

      授權(quán)委托書中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司:

      本人 ( 姓名 ) ( 身份證件號碼 ) 系 囗被保險(xiǎn)人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人囗其他 單位(保單號)下所載之:囗被保險(xiǎn)人現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托在 年 月 日至先生/小姐(身份證件號碼:

      年 月)日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費(fèi)申請 囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金 囗其他 受托人聲明:

      第一、 受托人保證授權(quán)人的`簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任; 第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿,所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍, 受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

      授權(quán)人簽名:

      受托人簽名:

      授權(quán)人證件號碼:

      受托人證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      聯(lián)系電話:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------并委托中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下:

      分公司(以下簡稱保險(xiǎn)人)在開戶行(請明細(xì)到支行): 戶名: 聯(lián)系地址: 與受益人關(guān)系:授權(quán)轉(zhuǎn)帳賬號:聯(lián)系電話:如保險(xiǎn)金要轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶,請說明原因:如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。

      授權(quán)人聲明:本被保險(xiǎn)人(或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人,已仔細(xì)核對上述 轉(zhuǎn)賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時(shí),由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任:

      1、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯(cuò)誤,而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號; 2、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗; 3、 若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、 并重新授權(quán), 導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗; 授權(quán)人簽章:

      證件號碼:

      聯(lián)系電話:

      單位經(jīng)辦人簽章:

      投保單位簽章:

      聯(lián)系電話:、 單證代碼:

      0 0 0 0 0 0 Q 0 0 2 6 7年月日年月日

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