安全事故協議書范本（通用5篇）
在發展不斷提速的社會中，需要使用協議的場合越來越多，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。一起來參考協議是怎么寫的吧，以下是小編為大家收集的安全事故協議書范本（通用5篇），歡迎閱讀與收藏。
安全事故協議書1
甲方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________
乙方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________
乙方于________年X月XX日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________元（大寫：XXX人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂后XX日內，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫：XXX），于____________年________月________日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：____
時間：____年____月___日
乙方簽字____
時間： ____年___月___日
見證人：____
安全事故協議書2
甲方：____蔡青良，男，1983年4月14日，身份證號xxxxxxx，xxxxxxxx社壇村前進路9路_____
乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號xxxxxxx，xxxxxxxxxx后毓英路35號_____
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號xxxxxxx，福建省晉江市安海鎮可慕村。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：
第一條關于賠償問題：由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條關于甲方日后身體狀況的問題：甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。
第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
安全事故協議書3
甲方：_X____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_X____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與xxx駕駛的車牌為xxxxxx貨車相撞，致xxx受傷。xxx受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，xxx已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用XX元(大寫：XX)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣XX元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的.相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)： 乙方：
年月日年月日
在場人簽字：
安全事故協議書4
甲方：教師 _____
乙方: 學生家長 ____
學生 _____
為強化班級安全工作管理，落實本學期安全工作目標責任制，保障學校財產和師生安全，結合我(甲方)班實際，經甲乙雙方協商一致，簽訂本協議，供共同信守執行。
第一條、甲方的職責和任務
依照《中華人民共和國教育法》的規定，做好學生的教育教學工作，組織實施和嚴格執行《中華人民共和國教育法》。
1、對學生進行思想品德教育。
2、組織學生學習安全事故知識，提高安全意識。
3、教育學生努力學習。
4、關心學生的身體健康。
第二條、乙方家長的職責和任務。
1、對子女進行思想品德教育。
2、切實加強子女安全意識。
3、教育子女努力學習(每天督促子女學習并檢查學習情況)。
4、關心子女的身體健康。
第三條、乙方學生職責和任務。
1、遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規范》、《校園紀律》、《安全條約》和《班公約》，養成良好的道德品質和文明行為習慣。
2、認真學習安全事故的知識，提高安全意識(注意交通安全，飲食衛生，不得攀高，未經家長同意不得私自去游泳，不打架，遵守學校紀律等方面)。
3、加強體育鍛煉，認真學習文化知識，不懂的請教老師。
第四條、甲方違約責任
1、違反第一條第1、3、4項的接受學校行政處分。
2、違反第一條第2項的按學校與教師簽訂的安全責任書的有關內容執行。
第五條、乙方違約責任
1、家長違反第二條第3、4項的，甲方給予提醒。
2、家長違反第二條第2項致使其子女嚴重違反學校紀律并造成不良影響的，由學�；蚣追阶鲿嫱ㄖ�，強制乙方學生退學。
3、學生違反第二條第3項的，乙方家長及甲方給予批評教育。
4、學生違反第二條第1、2項的，視其情節給予以下處罰：
(1)情節輕微，但有對其他學生的紀律、學習造成影響的給口頭警告或校內記過。
(2)其他學生人身安全受到乙方學生威脅時，由學�；蚣追綇娭埔曳綄W生退學。
(3)嚴重違反學校紀律并造成不良影響的由學�；蚣追截熈钜曳綄W生自動退學。
第六條、本協議簽訂之日起至學生學期結束止生效。
本協議共2頁，一式三份，甲方、乙方、公證人各執一份。
甲方：(簽名)_____
乙方：(簽名)家長_____
學生_____
公證人：(簽名)_____
安全事故協議書5
甲方：
乙方：
為了明確甲乙雙方在工作中施工勞務合作過程中應承擔的安全責任，經雙方協商，達成以下協議。
一、協議內容
1、乙方負責人是該勞務安全生產工作第一責任人，對安全生產工作負全面責任，依照規定承擔一切事故責任。
2、服從甲方對施工現場的安全管理。
3、乙方必須嚴格按照甲方的技術交底和安全交底進行施工作業，對未按技術交底和安全交底施工造成的損失，由乙方承擔全部責任。
4、乙方在施工作業中，盲目蠻干，違章作業，違反勞動紀律，違反操作規程給甲方或第三方造成損失的，由乙方承擔全部責任。
5、乙方不按甲方要求盲目施工，發生因工或者非因工人員傷亡事故，乙方承擔全部責任。
6、乙方發生輕傷、重傷，由乙方承擔全部責任。
7、在任何時間，甲方的交通工具可提供乙方使用，若發生交通事故，造成的財產和人員傷亡等事故，由乙方承擔全部責任。
二、附則
1、本合同一式二份，甲、乙雙方各執一份。
2、本合同自雙方簽字之日起生效，至本工程勞務合作結束后自行終止。
甲方法人：
乙方法人：
20xx年x月x日
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