發生事故的協議書范本（精選10篇）
在充滿活力，日益開放的今天，很多地方都會使用到協議書，簽訂協議書后則有法可依，有據可尋。大家知道協議書的格式嗎？以下是小編精心整理的發生事故的協議書范本（精選10篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家！
發生事故的協議書 篇1
甲方(受害人)：
身份證號：
甲方委托代理人：
身份證號：
乙方(駕駛人)：
身份證號：
乙方委托代理人：
身份證號：
年 月 日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費 元( 元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方 元( 元)即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印)：
甲方委托代理人簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
乙方委托代理人簽字(手印)：
甲方住址：
聯系電話：
乙方住址：
聯系電話：
簽約時間： 年 月 日
發生事故的協議書 篇2
甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯系方式：____。
乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯系方式：____。
20__年_月_日_時_分許，__與__在__地點__發生交通事故，導致__受傷（或死亡），車輛不同程度受損。（具體事實經過詳見第___號道路交通事故責任認定書）
以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協商達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
____年__月__日
發生事故的協議書 篇3
賠償義務人（甲方）：張_
身份證號：________
賠償權利人（乙方）：李_
身份證號：________
全權委托代理人：_______
身份證號：________（與乙方直系親屬關系）。
2019年_月_日_時_分，乙方李_駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張_駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，_縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張_對過錯行為負此事故的主要責任，李_對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元（￥________元）整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元（￥________元）整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。
賠償義務人（甲方）：________賠償權利人（乙方）：________
見證人：________
____年___月___日
發生事故的協議書 篇4
甲方：__，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：__，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
1、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____（小寫：_____元）。
2、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
3、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
4、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
5、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
6、本協議一式三份，甲、乙雙方和__交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
_年_月_日
發生事故的協議書 篇5
甲方：_____，男，漢族，云南省大理州_縣_鎮_村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，云南省大理州_縣_鎮_村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20_年_月_日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州_縣_鎮_村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至_縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20_年_月_日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
1、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
2、出院后，甲方一次性付給乙方營養費__元、誤工費__元、護理費__元、住院伙食補助費__元、復查費_元等費用，合計___元。
3、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
4、本協議一式三份，雙方各持一份，_交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：_年_月_日
乙方（簽字）：_年_月_日
發生事故的協議書 篇6
甲方：___
性別：____
民族：____
年齡：__
身份證號：____
戶口所在地:_ 市 _ 縣 _ 鎮 _ 村 _ 號
戶口性質：___
聯系電話：___
乙方：___
性別:_
民族：_
年齡：__
身份證號：____
戶口所在地:_ 市 _ 縣 _ 鎮 _ 村 _ 號
戶口性質：___
聯系電話：___
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對于公歷____年__月__日發生的人身意外傷害事件，在經過__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元，大寫：)痊愈的基礎上，雙方自愿達成如下協議：
一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協議簽訂后 _日內，乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣_元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽之日起生效。
甲方(簽)：___
乙方(簽)：：___
證明人：___ ___ ___
(村級以上)村民調解委員會(公章)：
調解委員簽：
年 月 日
發生事故的協議書 篇7
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
對于__年__月__日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(大寫元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權索要已支付給乙方的費用。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的'，不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做相關鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：__年__月__日乙方(簽字)：
__年__月__日
發生事故的協議書 篇8
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
交通事故基本事實：
__年__月__日18時20分許，甲方張紅梅無證駕駛無號牌輕便二輪摩托車由新都沿新犀路往柏水方向行使至五桂立交橋，在非機動車道與同向乙方李美玉騎的自行車發生碰撞，至二車受損，乙方李美玉受傷。
對于乙方因此次交通事故所產生的所有費用的賠償問題，甲、乙雙方在平等自愿的基礎上，經充分協商達成如下賠償協議：
一、甲方張紅梅自愿賠償給乙方李美玉各項損失費用共計45573.2萬元人民幣（包括已經支付的30573.2元人民幣）。
二、此賠償數額包括醫療費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、本協議簽定時，由甲方張紅梅支付給乙方李美玉所剩余的費用15000元人民幣。
四、本協議所涉及的賠償數額是現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。它是一次性終結賠償。
五、自本協議生效之日起，甲乙雙方因道路交通事故產生的民事權利義務關系終止,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
六、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
七、本協議一式二份，雙方各存一份。
協議人：
甲方：
乙方：
__年__月__日
發生事故的協議書 篇9
甲方：
乙方：
甲乙雙方于____年___月____日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：
第一條關于賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條關于甲方日后身體狀況的問題：甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。
第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________
年____月____日_________年____月____日
發生事故的協議書 篇10
甲方： 身份證號碼：
聯系電話：
乙方： 身份證號碼：
聯系電話：
交通事故基本事實及雙方責任：
年 月日，甲方駕駛出租車（川YT0593）在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣2000.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣（捌仟元整人民幣）。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
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