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撫養權私下調解協議書范本（精選5篇）
在快速變化和不斷變革的今天，協議書與我們的生活息息相關，簽訂簽訂協議書可以使事務的結果更加完美化。那么寫協議書真的很難嗎？以下是小編收集整理的撫養權私下調解協議書范本（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
撫養權私下調解協議書1
甲方：_________身份證號：_________電話：_________住所：_________
乙方：_________身份證號：_________電話：_________住所：_________
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經過充分的協商，現就雙方離婚后變更孩子撫養權等相關事宜達成協議如下：
一、被扶養人：_________，男/女，現年_________歲，原由男/女方撫養。
雙方協商同意自________年_______月_______日起，兒子/女兒隨女方生活，其撫養權歸女/男方。
二、被扶養人的撫養費及支付方式
1、撫養費：從________年_______月_______日起由男/女方每月付給_________方_________元作兒子_________的撫養費(直至滿十八歲周歲)。
2、教育費、醫藥費、生活費，由________方負責(或由女方墊付后，雙方各承擔一半)。
3、男/女應于每月的1-5日前將兒子的.撫養費匯至女方指定的銀行帳號。
三、探視(望)權
1、男/女對孩子享有探望權。
2、探望時間及方式：
3、探望之前，必須先經與女方電話聯系。探望期間，要保證孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未盡事宜或應時事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協商解決。
五、本協議一式叁份，甲、乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續。
六、本協議自雙方簽字后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____日期：_____
撫養權私下調解協議書2
甲方：_________
乙方：_________
為了發揚中華民族愛幼護幼的優良傳統，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會，塑造兒童健康心理和性格，維護被寄養兒童合法權益，促進被寄養兒童健康成長，根據中華人民共和國《家庭寄養管理暫行辦法》，遵循平等自愿，公平和誠實信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養事項協商一致，訂立此撫養權協議書樣本。
一、乙方的權利、義務及職責：
(一)乙方同意接收寄養甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名：_________，性別：_________，出生：_________年_________月_________日，籍貫：_________。
(二)寄養家庭必須具備以下條件：
1.有本市常住戶口和固定住所。被寄養兒童入住后，人均居住面積不低于當地人均居住水平。
2.有穩定的經濟收入，家庭成員人均收入水平在當地人均收入處于中等水平以上。
3.家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養兒童成長的疾病。
4.家庭成員無犯罪記錄，無不良生活嗜好，關系和睦，與鄰里關系融洽。
5.乙方的年齡必須在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的能力經驗，初中(或相當于)以上文化程度。
(三)乙方在寄養期間必須履行下列義務：
6.保障被寄養兒童的人身安全，無償撫養被寄養兒童。
7.對被寄養兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。
8.培育被寄養兒童樹立良好的思想道德觀念。
9.按國家規定安排被寄養兒童接受學齡前教育和義務教育。負責與學校溝通，配合學校做好寄養兒童的`教育工作。
10.定期向甲方反映被寄養兒童的成長情況。
11.其他應當保障被寄養兒童權益的義務。
二、甲方的權利、義務與職責
(一)甲方定期培訓寄養家庭中的主要照料人，并指導寄養工作。
(二)為寄養家庭養育被寄養兒童提供技術性服務。
(三)定期探訪被寄養兒童，及時解決存在的問題。
(四)監督評估寄養家庭的養育工作。
(五)建立健全被寄養兒童和寄養家庭的文檔資料。
三、寄養協議的履行
(一)雙方簽訂寄養協議后，必須對寄養兒童安排試寄養，實施試寄養的時間最長不得超過_________日。
(二)寄養協議中約定的主要照料人不得隨時變更。確需變更的，經甲方同意后在家庭寄養協議主要照料人一欄中變更。
(三)乙方因家庭經濟條件發生變化，不能繼續寄養被寄養兒童時，應與甲方解除寄養協議。寄養協議解除后，被寄養兒童由甲方另行安置。
(四)乙方不履行本協議約定的義務，由甲方負責向乙方所在民政部門報告，責令其改正，必要時可以解除寄養協議對被寄養兒童造成人身侵害的，應當賠償并追究其法律責任。
(五)其它未盡之事，由雙方共同協商解決。
(六)本撫養權協議書樣本一式兩份甲乙方各執一份。
(七)雙方簽字蓋章后生效。
甲方(蓋章)：_________乙方(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
撫養權私下調解協議書3
男方：____________，_______年_______月_______日出生，_______族，身份證號碼：______________________，住址：________________，聯系電話：________________。
女方：____________，_______年_______月_______日出生，_______族，身份證號碼：___________________，住址：______________________，聯系電話：_________________。
男女雙方于_______年_______月_______日協議離婚，為了長女_______的良好成長。現就雙方離婚后變更撫養權相關事宜，在平等、自愿的基礎上，經充分的協商，達成協議如下：___________
一、被撫養人：_________，_______年_______月_______日出生，原由女方撫養，雙方協商自____年____月____日起，長女_______隨男方生活，撫養權歸男方。
二、男方承擔_______的全部撫養費用，女方享有探視權。
三、男女雙方同意：對子女在未成年期間造成第三人人身或財產損害的賠償，由取得子女撫養權一方承擔賠償責任。
四、本協議簽訂后，一方不得干預另一方的生活，不得干涉對方戀愛及婚姻，不得向第三方泄露另一方的個人隱私及商業秘密，不得有故意損害另一方名譽的行為，不得以任何理由擾亂對方正常的工作和生活。
五、如一方違反上述約定，擾亂對方的正常工作與生活，另一方有權要求其承擔相應的損害賠償責任。
六、如遇其他未盡事宜或者需要應時而變事宜，按照一切有利于孩子成長的原則，互諒互讓，協商解決。
七、雙方承諾對該協議書的.字、詞、義非常清楚，并愿意完全履行本協議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。
八、若本協議部分條款被認定為無效，不影響其它部分的效力。
九、本協議生效后在執行中發生爭議的，男女雙方應協商解決，若協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院起訴。
十、本協議一式貳份，雙方各執壹份，均具同等法律效力，在雙方簽字后立即生效。
男方：__________________________女方：__________________________
______年______月______日______年______月________日
撫養權私下調解協議書4
甲方（男方）：____________身份證號：________________________
住址：________________________
乙方（女方）：____________身份證號：________________________
住址：________________________
雙方在平等、自愿的基礎上，經過充分的協商，現就雙方離婚后變更子女撫養權等相關事宜達成協議如下：
一、女兒______自_____年______月________日起由女方______撫養，直至年滿18周歲，其間負責其日常生活、健康和教育等方面的監護。
二、被撫養人的撫養費及支付方式
1.男方______則每年支付撫養費______元，不承擔具體撫養工作。
2.男方應于每年的12月1－5日前將兒子的撫養費匯至女方指定的.銀行帳號。
三、探視權
1.男方對孩子_______________享有探望權。
2.探望時間及方式，沒有撫養的一方每個月可以探望一次。
3.探望之前，必須先經與女方電話聯系。探望期間，要保證孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未盡事宜或應時事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協商解決。
五、本協議一式叁份，甲、乙雙方各一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續，戶口遷移手續自本協議簽訂后三個月內辦理完畢。
六、本協議自雙方簽字后生效。
甲方：____________乙方：____________
______年______月______日______年______月________日
撫養權私下調解協議書5
甲方：_________身份證號：_____________________電話：__________________住所：________________________
乙方：_________身份證號：_____________________電話：__________________住所：________________________
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經過充分的.協商，現就雙方離婚后子女撫養權等相關事宜達成協議如下：
一、被撫養人，現經雙方協商同意自______年___月___日起，被撫養人隨乙方生活，其撫養權歸乙方。
二、被撫養人的撫養費及支付方式
1、生活費：從________年___月___日起由甲方按月支付乙方_________元作為被撫養人的生活費，直至被撫養人大學畢業止。生活費按年在原有基礎上增加%。
2、教育費：被撫養人的學雜費等由甲方承擔，直至被撫養人大學畢業止。
3、醫藥費：被撫養人的醫藥費，由乙方先行墊付，憑票甲、乙雙方各承擔一半。
4、如發生除以上所列費用，憑票甲、乙雙方各承擔一半。
5、甲方應于每月5號前將以上費用支付于乙方。
三、探視權
1、甲方對被撫養人享有探望權。
2、探望時間及方式：_________。
3、探望之前，必須先經與乙方電話聯系。探望期間，要保證被撫養人的安全及身心健康、愉快，不得影響正常生活、學習。
四、如遇其它未盡事宜或應時事宜，按照一切有利于孩子的原則，互諒互讓，協商解決。
五、本協議一式叁份，雙方簽字后生效，甲、乙雙方各執一份，一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續。
甲方：_________乙方：_________
日期：_________日期：_________
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