交通交通事故協議書
在日常生活和工作中，協議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂了協議就有了法律依靠。那么你真正懂得怎么寫好協議嗎？下面是小編精心整理的交通交通事故協議書，希望能夠幫助到大家。
交通交通事故協議書1
當事人原告：_______
當事人被告：_______
_______年_______月_______日，被告駕駛_______號貨車在______線范縣______鄉______村路段將原告軋傷，經被告及原告的法定代理人協商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協議：
一、被告z某一次性賠償原告_______醫藥費、護理費、營養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計_______元。已過付_______元，在簽訂本協議時再支付_______元。（另行出具收款收據）
二、本協議為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協議，被告_______支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告_______及車主承擔其他賠償責任。
三、本協議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告_______及車主_______的起訴，訴訟費用由原告方承擔。
本協議一式三份，原被告雙方各執一份，法院備案一份。本協議經代理人或當事人簽字后生效。
原告方：_______
被告方：_______
_______年_______月_______日
交通交通事故協議書2
當事人原告：
當事人被告：
20xx年*月*日，被告駕駛*3---號貨車在**線范縣**鄉**村路段將原告軋傷，經被告及原告的法定代理人協商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協議：
一、被告z某一次性賠償原告S某醫藥費、護理費、營養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計xx元。已過付xx元，在簽訂本協議時再支付xx元。（另行出具收款收據）
二、本協議為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協議，被告劉某支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。
三、本協議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴，訴訟費用由原告方承擔。
本協議一式三份，原被告雙方各執一份，法院備案一份。本協議經代理人或當事人簽字后生效。
原告方：
被告方：
20 年 月 日
交通交通事故協議書3
乙方：秦浩__（秦_）__男，22歲，_____學校，學員（原籍紅花鄉___）。
交通事故基本事實及雙方責任：
20__年2月25日18時30分，甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦_駕__的蘇CXA__50兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故，造成乙方秦__受傷，摩托車損害。經臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方謝士__自愿賠償給乙方秦__各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經支付的7000元）。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人：
甲方：
乙方：
日期：
交通交通事故協議書4
甲方：________，____，____市________區人，身份證號：________________________
________市________________廠，地址：________________。
法定代表人：____________，系該廠廠長
乙方：____________，____，____市________區人，身份證號：________________________
____________，____，____市________區人，身份證號：____________________________
________，____，________，________________
事發經過：20____年____月____日____時____分，________駕駛____市____________廠所有的牌號為____________號小客車在________路________鎮________村段由________行駛至道路________，與________無證駕駛(后載________、________)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經________區交警大隊認定，________負本次事故全部責任(詳見《________交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費________元、市二院醫藥費________元、________院醫療費________元(共計____________元)之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(____________元)。
二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：
(1)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(共計________張，金額為________元)。
四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣________元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，戴xx由其法定監護人________或者________代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執____份，交警部門留____份存檔。____份協議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章)：____________乙方簽字(按手印)：____________
簽訂地點：xx市公安交通管理局xx大隊
簽訂時間：________年____月 ____日
交通交通事故協議書5
甲方：姓名，性別，出生年月，民族，
身份證號碼：12___________
住址：__省________
乙方：姓名，性別，出生年月，民族，
身份證號碼：42____________
住址：__省_________
20xx年8月7日，甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：
一、賠償總額：___元
甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
交通交通事故協議書6
賠償人：
被賠償人：
20 年 月 日，汪 在公路上騎摩托車正常行駛的過程中， 由于騎著自行車看牛導致岔道，不小心和汪 駕駛的摩托車相撞，致使 受傷。 被撞傷后立即被汪 送到 醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院 天后于20 年 月 日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：
一、由汪 賠償 各項醫療費（不包含前期住院已經支付給 的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額 元―已經支付的醫療費 元）=現在還需給付的金額 元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔， 不得再追究汪 的任何責任，放棄對賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_____
被賠償人：（簽名）_____
交通交通事故協議書7
甲方（受害人或者其親屬）：
乙方（駕駛人或者其親屬）：
XX年XX月XX日時分許，乙方駕駛車牌號為xxxxxx的車行駛至xxxx附近時，不慎與甲方發生交通事故，致xxx死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元（小寫：XXXXX元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金XXXXX元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。
甲方：乙方：
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
交通交通事故協議書8
賠償人：***，男，26歲，漢族，車主，現住xx鄉xx村，身份證號碼：xxx
被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農民，現住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪輝駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：
一、由汪輝賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文 一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)
交通交通事故協議書9
甲方(受害人)：____________身份證號：____________
甲方委托代理人：____________身份證號：____________
乙方(駕駛人)：____________身份證號：____________
乙方委托代理人：____________身份證號：____________
年月日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常職責。
四、本協議簽字時，乙方透過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認能夠上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律職責。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門卷宗備查。
交通交通事故協議書10
甲方(賠償義務人)：姓名____性別____年齡____現居住地____身份證號碼____工作單位____系贛AY____車輛駕駛員
乙方(賠償權利人)：姓名____性別____年齡____現居住地____身份證號碼____系被損害人
____年____月____日，甲方____駕駛贛AY____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞，至受害人____________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部職責。贛AY____車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在____保險公司____支公司投保了____________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的`基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計____元(小寫____元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目)；
二、乙方同意理解以上賠償款項，并放下對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何職責（）。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決；
三、本協議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合；
四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整；
五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的狀況，出具相關的文件或證明；
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有；
七、乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部職責；
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方向對方支付違約金____元整；
九、本協議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章后立即生效；
十、本協議一式三份，甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份，如各文本發生沖突，以甲方未經修改、涂改的文本為準。
交通交通事故協議書11
甲方：xxx
乙方：xxx
對于xxxx年xx月xx日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxx元人民幣（包括已經支付的xxx元）。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方xxx元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：xxx
xxxx年xx月xx日
乙方（簽字）：xxx
xxxx年xx月xx日
交通交通事故協議書12
甲方（受害方）：
姓名： 性別： 年齡：
身份證號碼：
常住地址：
聯系電話： 手機： 固定電話：
乙方（被保險人）：
姓名（單位名稱）：
身份證號碼（組織機構代碼）：
聯系地址：
聯系電話： 手機： 固定電話：
丙方（保險公司）：
都邦財產保險股份有限公司分公司支公司（營銷服務部）
年月日，甲方與乙方號牌車（保險單號碼：）發生交通事故（事故認定書編號:），造成甲方受傷，經交警部門認定，甲方負責任，乙方負責任。就本次交通事故有關的人身損害及保險賠償事宜，甲、乙、丙三方本著合法、公開、公平、誠信的原則，經友好、自愿協商，達成如下協議：
1、甲、乙、丙三方共同確認：甲方因此次事故造成的各項損失費用總計人民幣元（大寫元），此費用包括但不限于甲方的醫療費、誤工費、護理費、后續治療費、精神損失費等，以及其他依據法律規定應該支付的所有賠償項目和費用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。
2．上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結性的賠償，甲方對于自身的人身損害程度及賠償金額已確認。甲方獲得賠償后，不得在任何時候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請求。
3、上述賠償金總額扣除乙方已經支付給甲方的賠償金元（大寫元）及丙方已經支付給甲方的元（大寫元）后，所余元
（大寫元）由丙方在協議生效后日內直接支付給甲方。
4、乙方已經支付給甲方的賠償金，由乙丙雙方根據保險合同協商確定分擔問題。
5．本協議三方簽字蓋章之日起生效。
甲方簽字（簽字/右手食指印）
乙方簽字（簽章或簽字）
丙方經辦人員簽字（簽字/右手食指印）
交通交通事故協議書13
當事人：________（肇事方）
男
________年出生
漢族
身份證號：________
住址：________
聯系方式：________(以下簡稱甲方)。
委托代理人：________(有委托代理人就寫，沒有就不用)
當事人：________(受害方)
男
________年出生
漢族
身份證號：________
住址：________
聯系方式：________(以下簡稱乙方)。
委托代理人：________
________年________月________日，在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到________醫院治療，經診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費________萬元，乙方在________醫院住院已____________天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊愈，根據________醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費________萬元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方________萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議后，(并且公證書下達后)應當立即給付乙方________萬元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付) 。
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據<中華人民共和國合同法>的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金____________元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方____________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。
十、本協議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執一份。
雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由____________人民法院裁決。
我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：__________
乙方：__________
見證人(需要兩個無利害關系人)：__________
_______年________月________日
交通交通事故協議書14
甲方： ，男，住址 ，駕駛證或身份證證號 ，準駕車型 ，聯系電話： ;
乙方： ，女，住址 ，駕駛證或身份證證號 ，準駕車型 ，聯系電話： 。
年 月 日 時 分，甲方駕駛 號 牌轎車，經過 路由 向 行駛到 ，因為 違法行為，甲方車的 部位撞擊乙方駕駛的 號 牌轎車的 部位，造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故，雙方自愿達成如下協議：造成 元的經濟損失，甲乙由甲方承擔 元，由乙方承擔 元。
上述協議，雙方簽字后生效。
甲方：(簽名) 乙方：(簽名)
聯系電話： 聯系電話：
年 月 日
備注：
1、注意對駕駛證、行駛證、車輛的識別、驗證，確保證件、車輛的真實性、合法性。
2、此協議書，各方當事人、執勤民警各留存1分。
交通交通事故協議書15
甲方(受害人)：
身份證號：
甲方委托代理人：
身份證號：
乙方(駕駛人)：
身份證號：
乙方委托代理人：
身份證號：
年 月 日時分，乙方駕駛號車在縣街上倒車時，撞傷行人。事故發生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費 元( 元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協議簽字時，乙方通過事故處理警官支付甲方 元( 元)即視為本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。
五、雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印)：
甲方委托代理人簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
乙方委托代理人簽字(手印)：
甲方住址：
聯系電話：
乙方住址：
聯系電話：
簽約時間： 年 月 日
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