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  • 醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

    時(shí)間:2020-10-29 14:49:40 協(xié)議書范本 我要投稿

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板

      在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢(shì),簽訂簽訂協(xié)議書可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。那么協(xié)議書怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編整理的醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板1

      甲方:____________________

      乙方:____________________ 身份證:____________________

      甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

      1.雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

      2.甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的.治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣 元。

      3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

      4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

      6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

      甲方:____________________ 乙方:____________________

      _____年_____月_____日 _____年_____月_____日

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板2

      甲方: 姓名、 住址、 身份信息;

      乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

      甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣 萬元(大寫: 元整)。

      二、乙方指定XXX銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

      三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

      四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

      五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

      七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

      八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字): 乙方(簽字):

      日期:日期:

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板3

      甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:___________________________________ (患方)

      關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      第一條、患者基本情況:

      姓名:______________住 址:____________________________

      身份證號(hào): ____________________________

      電話:____________________________

      第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

      第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

      第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

      第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

      第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

      第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因

      之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

      第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:

      乙方:

      日期:

      日期:

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板4

      甲方:_______________

      乙方:_________________

      關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號(hào): 住 址:

      二、 支付數(shù)額:合計(jì):****元

      三、付款時(shí)間:***年***月***日

      四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

      五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:乙方:

      代理人: 代理人: 患者

      日期: 日期:

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板5

      甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:_________________ (患方)

      甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

      身份證號(hào): 住院號(hào):

      疾病診斷:

      治療結(jié)果:

      二、 方共同認(rèn)定的等級(jí):

      三、 原因

      四、 賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費(fèi): 元;

      2、誤工費(fèi): 元;

      3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

      4、陪護(hù)費(fèi): 元;

      5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

      6、殘疾用具費(fèi): 元;

      7、喪葬費(fèi): 元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

      9、交通費(fèi): 元;

      10、住宿費(fèi): 元;

      11、精神損害撫慰金: 元;

      12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

      住宿費(fèi): 元(不超過2人)

      合計(jì): 元

      五、 償款給付時(shí)間:

      六、 違約責(zé)任

      七、 其他

      1、 出院處理:

      2、 如為死亡患者,尸體處理

      3、 其他

      八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方: 乙方:

      代理人: 代理人:

      日期: 日期:

      見證人:

      日期:

      注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

    醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板6

      甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:*****(患方)

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

      住址:****市

      ****區(qū)****鎮(zhèn)

      身份證號(hào): 住院號(hào):

      疾病診斷:

      治療結(jié)果:

      二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

      三、醫(yī)療事故原因

      四、賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費(fèi):元;

      2、誤工費(fèi):元;

      3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

      4、陪護(hù)費(fèi):元;

      5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

      6、殘疾用具費(fèi):元;

      7、喪葬費(fèi):元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

      9、交通費(fèi):元;

      10、住宿費(fèi):元;

      11、精神損害撫慰金:元;

      12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

      住宿費(fèi):元(不超過2人)

      合計(jì):元

      五、償款給付時(shí)間:

      六、違約責(zé)任

      七、其他

      1、出院處理:

      2、如為死亡患者,尸體處理

      3、其他

      八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方: 乙方:

      代理人: 代理人:

      日期: 日期:

      見證人:

      日期:

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