小孩尿床原因要明晰
小孩尿床怎么辦?有些孩子在三歲以后還會尿床，這是什么原因呢?小孩尿床該怎么辦呢?下面就隨小編一起去看看吧。
小孩尿床原因要明晰
小孩尿床的原因
一、尿床與神經調節系統——即大腦皮層、腦干及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經、腹神經、盆神經、骶神經等。由于大腦、腦干的功能發育延遲，對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等，致膀胱及尿道控制失約而遺尿。
二、尿床與膀胱——因膀胱功能發育延遲，不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，對大腦皮層的刺激強度低于睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常，不能提供預警信息等，使之未醒先尿。
三、尿床與尿道——尿道的關閉功能不全，即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。
四、尿床與睡眠覺醒功能障礙——睡眠覺醒功能發育遲緩、覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一，而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起，也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起。
五、尿床與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5)，尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1)，部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多，產生稀釋尿，加重膀胱的負擔而遺尿。
六、尿床與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史，經研究認為是多基因遺傳，發生的概率由于種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%，單親遺尿患者孩子發生率為44%，雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。
七、尿床與精神、心理及行為異常——突發精神刺激，如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常，意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。
八、尿床與疾病——引起遺尿的疾病來自多個系統，有器質性、炎癥性、代謝性、和外傷性等，常見的有:
神經系統疾病：癲癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發性腦脊髓膜硬化癥、脊髓的炎癥及腫瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隱裂等。
泌尿系統疾病：畸形(尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等)、炎癥(腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎)、結石、腎功能損傷等。
其它疾病：如慢性腹瀉、腹痛，久咳不愈的氣管、肺部疾病;與代謝相關的異位垂體后葉、垂體及腎性尿崩癥、糖尿病等;與血液有關的嚴重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習慣有關的手淫，惰性;其他有睡眠呼吸障礙癥、過敏癥等。
九、尿床與臟腑功能——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關，如膀胱發育延遲，功能薄弱，特別脾、腎、肺虛弱而引起。
腎為人體生命的根源故稱先天之本，腎藏精，主發育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表里，腎陽氣足可溫熱膀胱、行氣化水，膀胱固攝有權，開合有度;腎陽氣虛則命門火衰，陰氣極盛，故有“下焦竭則遺溺失禁;腎氣虛則心腎交火，心燥易怒;腎氣虛則骨不健，骨不生髓則腦不健，生長緩慢或胖而不壯，智力低而笨拙。
脾虛尿床。脾為后天之本，氣血生華之源，脾陽健旺，自可制水，升清降濁。脾陽虛則胃蠕動減少，胃排空時間延長，致胃分泌值降低，唾液淀粉酶及胰淀粉酶減少，致胃納不佳，水谷運化不良，氣血生化無源而不能涵養先天之本，致腎虛膀胱虛而遺尿。
肺虛遺尿。肺主氣，又為上水之源，具有宣通肅降的功能，如肺氣虛則失宣降，水液運行泛濫致膀胱失約而自遺;如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降，必致下焦熾熱，導致大便干燥、膀胱濕熱、小便短少，素有痰濕內蘊，入睡沉迷不醒，呼叫不應，常可遺尿。
肝經濕熱遺尿。肝經濕熱，火熱內迫也致膀胱自遺。
十、尿床與家長不科學的排尿訓練——不科學的`排尿訓練包括：在非膀胱充盈期的過度叫尿或把尿;在膀胱充盈期不叫尿或把尿，如長期使用紙尿褲等尿墊;尿床后訓斥或懲罰。科學的排尿訓練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施。
尿床怎么治療
一、西醫治療：
1、一般治療
不要責難和打罵兒童，應給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。
2、藥物治療
①丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續3～4個月。如停藥后復發，可再給藥。
②副交感神經阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin，即ditropan，尿多靈)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。
③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。
3、膀胱訓練
在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間，逐漸由每1/2～1小時1次延長至3～4小時1次，以擴大膀胱容量。
4、條件反射訓練
用一套遺尿的警報裝置，訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時，接能電路而使電鈴發現聲響，驚醒患兒起床排尿， 如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經1～2個月的訓練可使70～80%原發性遺尿獲得治愈。
二、中醫治療
1、脾肺氣虛
證候：遺尿，尿頻而量不多，面色不華，形體消瘦，神倦乏力，食少便溏，自汗或盜汗，舌 淡，脈緩。
主方：補中益氣湯合縮全丸加減。
加減：若患兒熟睡不易醒者，加石菖蒲10g，蓮芯3g。
2、下元虛寒
證候：睡中遺尿，一夜可發生1=2次后更多，多在夜間一定的時間，而且往往在夢中排尿 ，患兒面色白光白，惡寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長而頻數，舌質淡，脈沉遲無力。
治法：溫腎固澀。
主方：桑螵蛸散和鞏堤丸加減。
加減：小便清長，惡寒肢冷加附子3g。
3、肝經郁熱
證候：遺尿，小便黃燥，性情急躁，兼見手足心灼熱，唇紅，苔薄黃，脈滑數。
主方：龍膽瀉肝湯加減。
加減：若見有舌光無苔，脈細數之陰虛明顯者，加大熟地10g，萸肉10g，麥冬10g ，淮山藥10g。
4、中醫偏方
①丁桂暖臍帖敷于肚臍神闕上，每夜一貼，使用方便，藥店有售，容易購買，是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜。
②麻黃3～10克，水煎服，曾有報導，短期效果尚可，不宜久服。
③補骨脂10克粉碎后炒雞蛋，連吃10天，中藥補骨脂補腎溫脾，主治腎陽不足引起的尿頻、遺尿，藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動時間較長時，于活動前3日停止內服。治療時間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。
④熟白果每日5～7枚，連吃10天，白果有小毒，不宜久服。
一、制定合理的生活制度
從飲食上進行調整，晚飯時少喝湯，睡前1小時不喝太多的水。臨睡前一定要讓寶貝排尿后再上床睡覺，夜里每隔3-4小時叫起來一次，以逐漸減少寶貝夜里尿床的次數。
二、進行膀胱功能訓練
督促寶貝白天多飲水，并盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，訓練寶貝適當地憋尿，提高膀胱控制力。當寶貝撒尿時鼓勵時斷時續，然后再把尿撒盡，提高膀胱括約肌的控制能力。
三、寶貝尿床不要斥責
尿床會使寶貝害羞、畏縮、自卑。如果父母不顧及寶貝的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使寶貝更加緊張、委屈和憂郁，經常處于誠惶誠恐中，會導致癥狀加重。
四、舒適的睡眠環境
給寶貝準備一張溫暖潔凈的床，被褥要既干凈又暖和，一旦尿濕及時更換，不要讓寶貝睡在潮濕被褥里，這樣會更容易發生尿床。
五、適當鼓勵寶貝
如果寶貝沒尿床，父母可在生活日程表上畫一顆星星，并口頭表揚或給予喜愛的東西進行獎勵，使寶貝對不尿床行為產生愉快情緒，讓不尿床的行為不斷鞏固起來。
六、耐心等待，多與安慰
孩子尿床了，他們自己本身就覺得很丑，如果父母學用嚴格和不滿的眼光看著他們，他們會更加地害怕和難過，甚至有些孩子因此而失去自信心，變得膽小又內向。尿床不是孩子的錯，家長要多給與安慰，尿床之后要馬上給孩子換上干凈的衣褲了被子，不要打罵孩子。據有關專家介紹如果是遺傳性的尿床，基本上只能靠孩子慢慢長大而自愈，家長需要做的就是抱著良好的心態等待花開。
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