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  • 情感障礙,一個容易被誤診的心理問題

    時間:2020-11-24 15:42:23 心理健康 我要投稿

    情感障礙,一個容易被誤診的心理問題

      雙相情感障礙:指發病以來,既有躁狂、又有抑郁發作的一種心境障礙。以下就是小編整理的情感障礙,一個容易被誤診的心理問題的文章,一起來看看吧!

      美國心理學家路德維格曾統計了1004位藝術、科學、商業等各個行業的佼佼者,他們中的許多人被抑郁、躁狂糾纏過。其中,虛構寫作的作家所受影響之深,僅次于詩人。

      但千萬別以為“雙相障礙”只是天才們的專屬!

      杭州市第七人民醫院情感障礙科主任譚忠林表示,在精神類疾病中,雙相情感障礙是一種常見病。浙江省曾做過一個精神疾病的流行病學調查,結果發現,每100個人中,就有9個人符合雙相障礙(含抑郁癥和神經性抑郁)的癥狀標準。

      很多名人都曾受雙相障礙困擾

      不知道這是詛咒,還是饋贈,令他們能燃燒出尋常人不能燃燒出的光芒

      這種奇怪的病癥,曾經困擾過凡·高、貝多芬、費雯麗等許多名人。海明威是最典型的躁郁癥,據說他抑郁時,三年寫不出一部小說,而躁狂狀態下,一年可以寫三部小說。

      早在1987年,愛荷華大學的南希·安德烈亞松(Nancy C. Andreason)就調查了30名創造性的作家和30名作為對照的普通人,發現80%的作家都經受過精神疾病,特別是雙相情感障礙和重度抑郁的困擾,而只有30%的正常人有此經歷。

      美國精神病學專家凱·雷德菲爾德·賈米森則在《瘋狂天才:躁狂抑郁癥與藝術氣質》一書中,開列了一個長長的名單,列出了“可能患有重度抑郁或躁狂抑郁癥的作家、藝術家和作曲家”。榜上有名的41位作家,除了海明威,還有:伍爾夫、查爾斯·狄更斯、果戈理、格雷厄姆·格林等。

      很久以來,都有“天才瘋子一線之隔”的說法。精神疾病不知道是一種詛咒,還是饋贈,令他們能燃燒出尋常人不能燃燒出的光芒。

      雖然醫學研究并沒有完全證實精神疾病和創造力之間存在著直接的聯系,但這兩者的基因,在大腦中也許就是鄰居。一般說來,搞文學藝術創作的人情感細膩、心思敏銳,敏感、脆弱、異樣的神經也許讓他們體驗了常人不曾體會的感受,甚至進入了常人無法想像的奇幻的精神世界,這些經驗可能激發了他們的寫作靈感。

      也許正因為精神疾病和創造力之間這種神秘的聯系,很多影視劇中擁有特殊才能的主人公,也會被設置成精神疾病患者。比如美劇《國土安全》女主角凱莉,一位極其出色的女特工,各方面素質無可挑剔,卻有些性格孤僻,她正是一名“雙相情感障礙”患者,有著豐富的想像力,不按常理出牌,卻能收到出奇制勝的.效果。

      (小編知道當年追的人很多,

      可你們知道她有雙相么?)

      雙相障礙患者是一種常見病

      躁狂和抑郁交替出現,也有以混合方式同時出現,會直接損害患者工作、學習、生活和交往能力

      但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術成就剝離開來單獨審視,這是一種殘酷的精神疾患。抑郁時,患者出現情緒低落、自責焦慮、消極輕生的情緒,而躁狂時,又會表現為沖動易怒、精力充沛、自負自滿。這種躁狂和抑郁交替出現,也有以混合方式同時出現,會直接損害患者工作、學習、生活和交往能力。

      在譚忠林主任的門診中,有一個年輕女孩,20歲,目光炯炯,裝扮時髦,一進診室就開始交流起來,說自己在網上很有名,阿里巴巴的馬云是自己的好朋友,很快就會有記者來采訪她。還說自己不是爸爸親生的,她的親爸爸在國外,是個有錢的大老板,馬上要來把她接走了。

      女孩的媽媽告訴譚主任說,自從兩年前失戀,女兒的意志消沉了好一段時間,班也不去上。后來,去酒吧唱歌跳舞,每天早出晚歸,玩到三更半夜才回家。但有時候,又一連好幾天不出門,天天躲在房間里。近兩年,家人里發現女兒的行為越來越怪異,甚至常常“語出驚人”。有一回,全家人去海南旅游。一下飛機,女兒一路上看見什么買什么,光是買旅游紀念品就花去了上萬元。

      譚主任經過觀察,認為:起初,女孩只有一些失戀后的抑郁表現,而這段時間情況越來越嚴重,時而抑郁,時而狂躁,已經出現嚴重的雙相情感障礙,需要住院接受正規治療。

      一般說來,一部分患者在處于抑郁狀態時,會有一定的自知力,會主動就醫,但處在躁狂狀態時,雖然意識到自己有異常,但不會認為這是疾病,直到做出一些匪夷所思的事情,比如產生大額借貸關系等,被家人有所覺察后送來就醫。

      比如,一位40歲的中年人,突然感覺腦子變笨了,不好使了,做任何事情都沒有信心,面對問題總是猶豫不決、反復思考,可是沒過幾天,陰霾情緒一掃而空,情緒亢奮,做事高調,甚至夸夸其談。直至幾個月后,瞞著家人借錢買了兩套房子作為投資之用。老婆覺得這遠遠超出了家里的負擔,才懷疑他精神出了問題。

      每個人的情緒都不會是一條直線

      只有當抑郁持續兩周、躁狂持續一周以上,醫生才會考慮是否患雙相情感障

      生活中,我們經常會覺得自己有情緒波動。比如,莫名感到傷感,情緒低落,又會莫名興致高漲,甚至沖動消費。現在網絡這么發達,上網一搜,就會“自我診斷”:莫不是雙相情感障礙?

      對此,譚忠林主任笑說,沒有誰的情緒永遠是一條直線,它總是會像你的心電圖一樣有起有伏。一個月里可能會隨生理周期而起伏,一年里則可能隨季節變化而起伏,就算一天里,也可能受到陰晴氣候的影響,而產生情緒變化。

      但他承認,精神疾病的鑒定有一定困難。內外科的診斷,由化驗后的數據說話,但躁狂狀態下的患者,面對自己明顯不合常理的舉動,會找到N個理由來說明這樣做的必要性。

      比如,上個案例中,借錢買房子的中年人,他的決定明明是超出了家里的承受能力,但他滔滔不絕地辯解:你不理財,財不理你,以前正是因為沒有買房子,才錯失了升值賺錢的機會……

      那么,如果我們發現身邊有人出現異常,如何來初步判斷他是否是雙相情感障礙呢?譚主任教給我們幾個方法:

      1.有抑郁和躁狂發作的癥狀。比如:抑郁發作時,興趣喪失、無愉快感;自我評價過低、自責、或有內疚感;聯想困難或自覺思考能力下降等;躁狂發作時語量增多,思維奔逸;自我評價過高或夸大;經常發生魯莽行為(如揮霍、不負責任、或不計后果的行為)等。

      2.抑郁持續時間兩周以上,躁狂持續一周以上。

      3.社會功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。比如,難以維持學業,無法繼續工作等。

      4.一定排除軀體性疾病。某些軀體疾病及用藥也可能引發情緒的抑郁或亢奮。

      需要補充說明的是,同其他精神疾病一樣,雙相情感由生物學、遺傳學和社會心理因素導致。社會心理因素包括不良的生活事件和環境應激事件,如失業、失戀、家庭關系不好、長時期高度緊張的生活狀態等。因此,正確調整自己的心態,提高自己的抗壓能力,是我們一生要做的功課。

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