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產后抑郁癥相關的心理社會因素
分娩是婦女一生中重要的生活經歷，然而卻有相當部分婦女產后出現各種精神障礙。國外流行病學研究顯示約有13%的產婦患有產后抑郁癥，產后抑郁癥不僅損害婦女的身心健康, 而且也給嬰兒的認知、情感和行為發育帶來不利影響。
產后抑郁癥的發生率
由于對產后抑郁性障礙的分類和診斷標準仍存在爭議，目前此類研究最常用EPDS量表進行評定，西方國家產后6周抑郁發生率低至9%，高達27. 5%，我國為7. 0% ～ 11.3%。
我國產后抑郁癥發生率低于西方國家的原因可能與我國的某些傳統習俗有關。我國婦女在產后第一個月有“坐月子”的習俗，在此期間產婦大都能得到其親屬的照顧和陪伴，社會和家庭對她們提供了更多的情感和物質支持，這種增加的社會支持在一定程度上增強了婦女應對分娩、嬰兒哺育等產褥期應激的能力，從而維護身心健康。值得一提的是幾個與中國有相同文化背景和傳統習俗的亞洲國家所報道的產后抑郁癥發生率也明顯低于西方國家，提示社會文化因素對產后抑郁癥發生的影響不容忽視。
產后抑郁癥相關的心理社會因素
許多研究表明產后抑郁癥與一些心理社會因素有密切關系。2001年Beck對近10年發表的84篇相關文獻進行了Meta 分析，結果表明孕期抑郁是產后抑郁癥一個顯著性預測因子。有研究發現在調整了家庭收入、產后社會支持總分和自然流產史后，孕期抑郁者發生產后抑郁癥的危險是無孕期抑郁者的10倍，表明孕期抑郁對產后抑郁癥有顯著影響，與Beck的結論一致。提示對產后抑郁癥的預防和干預應開始于孕期而不僅僅是在產后。產科醫生和社區婦幼保健人員應掌握一定的心理衛生知識和心理測驗技術，提高對產后抑郁癥高危人群的識別能力, 并對高危人群實施監測和開展積極的心理衛生服務。
Beck 的研究還指出社會支持不足是產后抑郁癥的另一個顯著性預測因子。家庭作為社會支持的重要來源, 家庭成員(尤其是配偶) 的情感和物質支持, 可提高產婦的自尊, 對產褥期的緊張和壓力起到很好的緩沖作用, 同時對維持產婦的良好情緒體驗也具有重要意義。
社會支持不足是產后抑郁癥的危險因素，且社會支持水平越低，患產后抑郁癥的危險性越高，社會支持不足是產后抑郁癥的重要致病因素。這一結果提示我們強化社會支持網絡，增加產婦對社會支持的主觀感受性和利用度，應作為預防產后抑郁癥的策略之一。
有研究發現相對于中等家庭收入的婦女，低或高家庭收入的婦女更容易導致產后抑郁癥。可能的解釋為低家庭收入的婦女更趨向于與低學歷、低技術職業、差的家庭環境、以及夫婦一方或雙方失業相聯系，這使她們面臨更大的生存壓力。另一方面，高家庭收入常常與高學歷和專業技術類職業相聯系，但是專業技術性工作常導致更多的工作壓力，孩子的出生常常加重了這種壓力，因而產后出現抑郁的可能性增大。
總體說來，相當一部分婦女產后出現抑郁性障礙，應引起產科和精神科醫生的高度重視。產后抑郁癥的發生可能與孕期抑郁、社會支持不足、過低或過高的家庭收入有關，加強孕產期心理保健，提高社會支持水平，可能有助于減少產后抑郁癥的發生。建議對孕產婦抑郁情緒的篩查和心理保健應納入常規的產前檢查和產后訪視的工作范疇。
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