強迫癥的基本介紹
什么是強迫癥？
強迫癥（英語：Obsessive compulsive disorder，縮寫：OCD），即強迫性神經癥，亦有譯作沉溺，是一種神經官能癥，更具體地說，是焦慮癥的一種。患有此病的患者總是被一種入侵式的思維所困擾，在生活中反復出現強迫觀念及強迫行為，使患者感到不安、恐慌或擔心，而進行某種重復行為有時會令患者感到這種壓迫感可以得到舒緩。（有時，這還與某種焦慮有關）患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。
強迫癥的表現
強迫癥患者最常出現的四個行為表現。強迫癥是一種神經官能癥，焦慮癥的一種。得了此病的病人總是被一種強迫思維所困擾。病人在生活中反復出現強迫觀念及強迫行為。病人自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至非常痛苦，卻無法擺脫。
強迫癥有哪些表現行為
強迫癥表現一：
經常沒有必要地反復做某些事情，例如檢查門窗，開關，煤氣，錢物，文件，表格，信件等。
強迫癥表現二：
經常對病菌與各種疾病敏感，并毫無必要的擔心;經常反復洗手而且洗手的時間非常長，超過正常所需要。
強迫癥表現三：
有時會毫無原因的重復相同的話語好幾次;覺得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時要遵循特殊的順序。
強迫癥表現四：
對自己做的大多數事情都要產生懷疑;經常不自覺地去想一些不愉快的回憶或者想法，讓人不能擺脫。
引發強迫癥的原因
哪些因素可以引發強迫癥?強迫癥是一種常見的神經官能癥，在生活中十分常見，其表現形式多種多樣，涉及生活中的各個領域。弄清強迫病發病的原因對于預防和治療強迫癥是有幫助的，下面專家總結介紹了引發強迫癥的各種原因，一起來看下吧。
社會心理因素：社會心理因素是強迫癥發生的主要誘發因素，諸如由于工作、生活環境的變遷，責任加重，處境困難，擔心意外，家庭不和，性生活不協調，或由于親人喪亡，突然驚嚇，遭受迫害等等都可能誘發強迫癥。病人病情嚴重時，常有中度甚至重度的社會功能受損，成為休學或不能工作的原因;但一般病人始終有自知力，積極求醫及治療。
心理素質因素：病前人格在本病病因中起重要作用，約2/3的強迫癥病人病前即有強迫性人格或精神衰弱。其主要表現為患者力圖保持 自身和環境的嚴密控制，他們注重細節，辦任何事均力求準確完善。但即使如此，患者也仍有不完善、不安全和不確定 的感覺，他們或者表現為循規蹈矩，缺少判斷，猶豫不決，依賴順從;或者表現為固執倔強、墨守成規，擰折不彎及脾氣急躁。
遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為百分之七。雙生子調查結果也支持強迫癥與遺傳有關。
命令式：長期接受指令去做某些事務，久而久之就會變成習慣。在沒有接受命令時也會強迫自己去做某件事情。這也是導致強迫 癥的原因之一。
精神因素：據調查資料統計，百分之三十五的患者患上強迫癥前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發因素。
性格特征：三分之一強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、過份注意細節、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。
器質性因素：臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見強迫癥狀。而外科治療顯示切除尾神經束邊緣腦白質對改善強迫癥狀有效，提示與上述部位的功能有關。此外，個性特征在發病中也有很重要的作用，這類病人往往有做事古板、井井有條、過于嚴肅等特點。
生化：有人認為強迫癥患者5-HT能神經系統活動減弱導致強迫癥產生，用增多5-HT生化遞質的藥物可治療強迫癥。
強迫癥會遺傳嗎？
對于“強迫癥會遺傳嗎”，專家指出，強迫癥的出現雖然大部分是后天因素造成，跟以往的習慣和教育有關，但其具有家族遺傳聚集性也是不爭的事實。
調查顯示，如果家長患有強迫癥，那么子女、下一代親屬中強迫癥的患病率和亞臨床強迫癥的發病率就會比普通人高，權威機構給出的數據是發病率高出10%~20%。而且強迫癥在單卵雙胞胎中的遺傳同病率為65%~85%，雙卵雙胞胎的遺傳同病率為15%~45%。所以對于“強迫癥會遺傳嗎”的疑問，大礙是肯定的。
還有研究表明，如果身體內含有與強迫癥有關的血液，那么就會有12%的概率患上強迫癥。雖然這一概率看起來并不高，但已經是普通人患強迫癥幾率的`四倍。例如父母中如果有強迫癥患者，那么子女的強迫癥患病率就要比群體的發病率高得多，而且子女的子女屬強迫性人格者也較多。
另外，親代的遺傳影響還會表現在易感個性方面。說到個體易感素質，主要是指個體的心理素質方面存在著一定的缺陷，而這種心理的缺陷又是和個體成長的經歷密切相關。在個體成長過程中，生長在不同環境中、接受到不同內容和不同教育方式、從事過不同社會實踐，甚至是經歷過一些不同不良事件等，都是造成個體心理素質存在缺陷的原因。而這些原因中的大多數都和家庭有關，和父母有關。實際這可以理解為另一種遺傳，文化遺傳。
強迫癥的治療從哪些方面入手？
(1)心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因，包括童年有無產生強迫癥的心理創傷。如能找出原因，應樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進，并持之以恒，不斷總結成功的經驗，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養生活中的愛好，以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。
生物反饋治療、行為治療如系統脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等，都有一定效果。
可以試用這樣的治療方法：把病人置于嚴密監護下，當病人欲進行強迫動作或思維時，家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力，以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理，給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激，一方面阻止癥狀的出現，一面使刺激逐漸升級。實踐證明，經多種治療無效的難治病人，大多數用此法能獲得好的效果。
對于強迫觀念者，當強迫觀念一出現，即用聲音干擾，效果也較滿意。
家屬對病人應有一個正確的態度，不要過分擔心，盡量避免跟病人講大道理，尤其不能追根究底。對病人提出的問題，最好按常識給予答復，說一遍即可，無需重復。
(2)藥物治療：可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
①氯丙咪嗪：對強迫癥狀有較好的療效，同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日，分2次口服。開始用時劑量宜小，逐漸加量。
②氟西汀(百憂解)：對強迫癥狀有較好療效，氟西汀的治療量為20～80mg/日。
③氯羥安定：對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。
(3)精神外科治療：對少數癥狀嚴重、久治不愈的強迫癥患者，可破壞患者腦的某些部位如額葉內下側、扣帶回等，對減輕強迫癥狀和社會適應功能均有一定幫助，但須嚴格掌握對象。
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