什么是自戀型人格障礙

時間：2024-10-14 22:32:06 曉麗心理資訊我要投稿

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什么是自戀型人格障礙

　　在紛繁復雜的人類情感與行為譜系中，自戀作為一種普遍存在的心理特質，往往被視為自信與自我肯定的正面表現。然而，當這種自我欣賞和崇拜超越了正常界限，演變成一種病態的心理狀態——自戀型人格障礙時，它便成為了一種需要深刻理解和關注的心理健康問題。以下是小編整理的什么是自戀型人格障礙，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　什么是自戀型人格障礙

　　自戀型人格障礙含義

　　自戀型人格障礙是一種以自我中心、自我重視和自我吹噓為主要特征的人格障礙。

　　自戀型人格障礙的人通常表現出對自己的過度關注和自我吹噓，他們認為自己是最聰明、最有魅力、最成功的人。他們經常需要別人的贊揚和認可，否則就會感到不安和不滿。他們也可能拒絕承認自己的錯誤或缺點，而將責任歸咎于別人。此外，他們常常表現出缺乏同情心和對他人感受的理解，因為他們只關注自己。

　　自戀型人格障礙的人可能會過度投入自己的外表和形象，對于自己的形象和外貌非常敏感，可能會花費大量的時間和金錢來維護自己的形象。他們可能會拒絕接受批評或反駁，并可能試圖控制其他人的行為和想法。此外，他們可能會表現出傲慢和自大的行為，以顯示自己的優越感。

　　需要注意的是，自戀型人格障礙的人可能會與其他人格障礙有所重疊，例如邊緣型人格障礙或反社會型人格障礙。此外，自戀型人格障礙的人可能需要長期的心理治療和支持才能改善其行為和生活質量。如果您或您認識的人可能患有自戀型人格障礙，請及時尋求專業幫助。

　　自戀有幾種?

　　研究人員根據標準的診斷方法《自戀人格量表(NPI)》，通過對56道測試題表明自己在多大程度上同意或不同意其中的陳述，根據得出的分數判斷自己是高度自戀者，還是中度自戀者或輕度自戀者。值得注意的是，NPI里得分高的人不一定符合《精神障礙診斷和統計手冊》對NPD的診斷標準。NPI中的首要因素包括權力、優越感、表現欲、應享權利、虛榮、剝削欲和獨立性。

　　如前所述，《自戀人格量表》僅由臨床醫生所使用。此測試會經常更新，但其效果尚無壓倒性的共識。

　　心理學家們日益發現，這里面有許多癥狀可以在普通人群中找到。此外，并不是所有臨床上被診斷為自戀的人都表現出這些特點，或是以完全相同的方式表現出來。事實上，像其他心理疾病一樣，NPD可能表現為幾種類型。

　　Drew Westen和他的同事提出三種不同的類型：

　　浮夸型自戀——特點：憤怒、操控狂、渴望權力、自視過高。

　　脆弱型自戀——特點：權利意識強、對生活不滿足、焦慮、孤獨。

　　愛表現型自戀——特點：過度自負、口齒伶俐、精力充沛、性格外向。

　　人格特征

　　①暴發型病態人格。

　　主要表現為情緒不穩定，常因微小的精神刺激而突然爆發非常強烈的憤怒情緒和沖動而實施暴力行為，而且自己完全不能克制。受害者（通常是伴侶）常被實施精神暴力（言語的辱罵、威脅、恫嚇、誹謗、貶低、指責、無視）甚至實施肉體暴力。

　　②偏執型病態人格。

　　主要特點是固執、多疑、情緒不穩、心胸狹隘、好嫉妒；自我評價過高，遇到挫折或失敗后怨天尤人，責備他人或推諉客觀，聽不見別人的一點意見，具有歪曲體驗的傾向，容易把別人本來中性的甚至是友好的表示看作敵視或蔑視行為。

　　而且他會把同一個觀點不斷地重復，就好像你從來沒有發表過意見一樣，而你表達過的意見和觀點也會被完全無視。在和NPD交往中，同一個問題會反反復復出現，例如：為什么他又聊騷了？為什么他又…。？情況就像你們之前沒有為這件事吵過一樣，你們又要從頭開始扯皮，再次陷入僵局，你會覺得這一切簡直又瘋狂又讓你心力交瘁，特別是最后往往都是他決定“我在這件事上吵煩了”。

　　③強迫型病態人格。

　　雙標，常常對別人要求盡善盡美，對自己的錯誤視而不見，把行為合理化；常常顧慮小事而忽略大事，并常要求別人按自己的方式想法辦事，以至妨礙了別人的自由；遇事優柔寡斷，難以做出決定。這種男人有時看起來非常“小器”，而顯得女性化。

　　④還有一些病態特征：

　　沒有同理心，無視他人的情感；沒有感恩之心，一味的索取他人的情感，無法與之正常溝通，過程非常痛苦；經常酗酒和賭博，破壞家庭的和諧；還有對伴侶傷害最大的就是榨干伴侶的情感之后出軌尋找下一個受害者！

　　這些都對生活的各個方面產生了極大的負面影響，包括社會、家庭和工作關系等。

　　和自戀不一樣，自戀是一個術語，通常用來描述那些似乎更關心自己而不是他人的人，更具調侃意義。不是所有具有這些自戀特征的人都有人格障礙，也不意味著自戀的人都會發展成自戀型人格障礙。

　　自戀型人格障礙的成因，業界普遍認為，和遺傳基因、早期成長環境，撫養者之間的互動模式都有關，比如父母過度溺愛，或者受到來自父母精神和肉體的打擊等。

　　對于自戀型人格障礙的治療，通常是困難重重的。首先，患者會覺得自己無所不能，非常完美，會用重重防御去捍衛自己的這種不切實際的理想化形象，很難會去承認自己遇到了困難，也不愿意面對自己脆弱的一面。

　　自戀型人格八個表現

　　1. 自我中心

　　自戀型人格的人總是把自己放在第一位。他們很難意識到別人的感受和需求，只關心自己的利益和滿足自己的欲望。他們會經常談論自己的成就和經歷，而不關心別人的話題。

　　2. 自我夸耀

　　自戀型人格的人總是自我夸耀，以顯示自己的優越性。他們可能會夸耀自己的智商、外貌、財富、社會地位等等。他們會把自己看作是別人的典范，而不考慮別人的想法。

　　3. 自我迷信

　　自戀型人格的人常常相信自己是一切的中心。他們認為自己具有超自然的力量，可以影響別人和環境。他們可能會認為自己是世界上最重要的人，而別人都是為他們服務的。

　　4. 自我意識

　　自戀型人格的人經常關注自己的外貌、形象和行為。他們會花費大量的時間和金錢在打扮自己上面，以保持自己的形象。他們也可能會過分關注別人對自己的看法，以保持自己的認可度。

　　5. 自我中斷

　　自戀型人格的人通常會打斷別人的談話，以表達自己的想法。他們可能會忽略別人的感受和觀點，只關注自己的利益。他們會把自己的想法視為最重要的，而忽略別人的聲音。

　　6. 自我關注

　　自戀型人格的人總是關注自己的需求和欲望。他們可能會表現出自我中心、自我夸耀和自我迷信的特征，以滿足自己的需要。他們會經常要求別人為他們服務，而不關心別人的感受和需求。

　　7. 自我優越

　　自戀型人格的人認為自己比別人更優秀。他們可能會表現出自我夸耀、自我迷信和自我中心的特征，以顯示自己的優越性。他們會經常評價別人的行為和行為，而把自己放在更高的位置。

　　8. 自我保護

　　自戀型人格的人可能會表現出自我保護的特征，以保護自己的形象和利益。他們可能會避免批評和負面評價，而只接受正面評價。他們也可能會避免和那些可能威脅到他們形象和利益的人交往。

　　某種程度上和養育有關

　　大多數情況下，NPD的成因一直困擾著心理學家。在缺乏神經數據的前提下，心理學家用精神分析學(psychodynamic)來解釋，尤其是從“歸咎于你父母”的角度。而事實上，似乎真有一些實證依據支持這種說法。

　　根據R.S.Horton最近的研究表明，父母控制欲強與浮夸型自戀有關聯。和以往的研究不同的是，Horton發現父母的冷漠、過度監督、過度評價都不是原因。

　　但很明顯，用腦科學來解釋比這些都來的靠譜。

　　自戀根植于深層的恐懼

　　僅憑精神分析的解釋是不足以令人信服的。這個時候神經科學可以彌補它不足的地方。心理學教授Elsa Ronningstam和Arielle Baskin-Sommers指出NPD與恐懼相關。事實上，恐懼被認為是NPD病理的重要組成部分，甚至可能是自戀型人格的激發因素。

　　這兩位教授說恐懼黑暗與消極自我體驗，會引發防御性的自我夸大，甚至由極度的絕望誘發自殺行為。而且，某些事件還會觸發與早期“自戀創傷”相關的恐懼。當孩童受到傷害或經歷某種創傷時，他會尋找一種自我保護的方式，于是自戀就應運而生。

　　因此有理由相信NPD是回避恐懼的一種方式。這種自我調節策略(self-regulatory strategy)受某些特定動機的影響，其中包括成就、競爭力、良好表現、完美主義。

　　從神經學上來看，科學家指出杏仁核(大腦中負責識別情緒和調節情緒的部分)，及其他區域如：伏隔核、海馬體和前額葉區域，形成了一個參與感知威脅、畏懼學習和恐懼表現的神經網絡。所有這些區域相互作用制造了一個完整的恐懼反應(fear response)。

　　另外，皮質醇激素也和自戀相關(至少在男性身上)。皮質醇是人體面對壓力的產物，而壓力則可能由恐懼激發。

　　自戀與精神變態有關

　　所有這些看起來和另一種人格障礙有些相似——精神變態。毫無疑問，NPD診斷列表上很多項與精神變態的特征高度一致，如浮夸、缺乏同情心、麻木冷漠。事實上，有些心理學家相信自戀是精神變態的核心。由于恐懼的作用涉及到抑制解除(disinhibition)，這正是它們重疊的地方。

　　Ronningstam和Baskin-Sommers解釋道：

　　NPD和精神變態相似的地方是，他們的注意力集中在目標、野心、競爭、愿望、甚至冒險。有些病態的自戀和自戀型人格障礙的人讓無知的恐懼充當一種恐懼的調節器，然后自戀者的個人意識會遠離潛在觸發的恐懼感，來獲取更多安全感與自我提升的體驗。

　　什么是自戀型人格障礙

　　自戀型人格障礙的定義

　　自戀型人格障礙，根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的界定，是一種長期存在的、以自我為中心的人格障礙。這類個體往往過度夸大自己的重要性、能力、成就和魅力，對贊美和崇拜有著無法滿足的渴求，同時缺乏對他人情感和需求的同理心。他們傾向于將他人視為工具或競爭對手，而非獨立的個體，且常常在人際關系中展現出操縱和剝削的行為。

　　主要特征

　　自我中心：自戀型人格障礙者視自己為宇宙的中心，認為自己的需求和愿望比任何人都重要，且應當被優先考慮。

　　夸大自我：他們常常夸大自己的成就、能力和外貌，即使這些夸大并不符合現實。

　　需要贊美：對贊美和崇拜有著強烈的渴望，并會采取各種手段來獲取他人的認可和贊賞。

　　缺乏同理心：難以理解和關心他人的感受和需求，對他人的痛苦和困擾往往無動于衷。

　　人際關系中的操縱與剝削：利用自己的魅力和影響力來操縱他人，以達到自己的目的，甚至不惜損害他人的利益。

　　自大與脆弱的并存：盡管表面上顯得自信滿滿，但內心深處卻常常感到自卑和不安，害怕自己的不足被揭露。

　　成因與影響

　　自戀型人格障礙的成因復雜多樣，可能涉及遺傳、家庭環境、社會文化等多種因素。例如，早年經歷中的過度贊美或忽視、缺乏穩定的情感支持等都可能成為其形成的溫床。而這種人格障礙不僅會對患者自身造成困擾，如影響社交功能、工作表現和心理健康，還會對周圍的人產生負面影響，如破壞親密關系、引發沖突和矛盾等。

　　應對與治療

　　面對自戀型人格障礙，首先需要進行的是深入的心理評估和診斷。治療方面，通常采用心理療法為主，如認知行為療法、心理動力療法等，旨在幫助患者認識并改變其扭曲的自我認知和行為模式。同時，藥物治療也可以作為輔助治療手段，以緩解伴隨的焦慮、抑郁等情緒問題。然而，由于自戀型人格障礙的頑固性，治療過程往往漫長且充滿挑戰，需要患者、家屬和治療師共同努力和配合。

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